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43岁勤女士，患糖尿病5年，平时靠打胰岛素控制，每天40个单位，勤女士做的是销售工作，整天在外面跑业务，吃饭时间和吃饭的量多少有些不规律，最近勤女士发现自己的胰岛素剂量不能平稳血糖了，需要加大剂量才可以，这让勤女士很害怕，是不是因为饮食不规律导致的，在家休养了一段时间还是没有明显好转，于是去医院就诊，医生表示：有部分患者是会出现类似这样的问题，即便是在饮食和运动等生活方式不变的情况下，也会出现胰岛素用量越来越多，我们观察发现主要和5个因素有关。

胰岛素量增加的5个主要原因

1、身体对胰岛素产生抗体

胰岛素相对于我们的身体，它是一个异体蛋白质，存在着一定的抗原性，当我们长期注射胰岛素时，体内会产生抗胰岛素抗体，抗体达到一定的浓度时，注入体内的胰岛素与抗体结合，就不能发挥正常的降血糖作用。这也是胰岛素治疗后，胰岛素用量越来越多的原因之一。

解决对策：选用抗原性弱的胰岛素治疗，目前市面上使用的胰岛素抗原性从强到弱排列是：动物胰岛素>人胰岛素>胰岛素类似物。我们应该尽量避免使用动物胰岛素，减少胰岛素抗体的产生。

2、胰岛素注射部位的效果

胰岛素是我们体内唯一的血糖物质。如果快速进入血液，血糖值会急速下降导致低血糖。为了保证胰岛素慢慢降低血糖，胰岛素只能注射到我们体内血管少的皮下脂肪组织里。这个部分是腹部、上臂外侧、臀部外面的1/4处、大腿前面的外侧。

解决对策：为避免出现这种情况，应该每次更换注射部位，尽量避开在硬结上注射胰岛素。基础胰岛素首选大腿和臀部。中效胰岛素尽量在睡前给药，避免在晚餐时给药。

另外，超短效果（速效）胰岛素类似物的吸收速度不受注射部位的影响，任何注射部位都可以进行皮下注射。因为短效胰岛素在腹部皮下的吸收速度比较快，所以优先进行腹部的注射。

3、注射针会影响胰岛素。

目前市面上胰岛素注射针头规格和品种繁多，按长度有8mm、6mm、5mm、4mm等规格，而且各种针头工艺也各有不同，针头的长度和质量会直接影胰岛素治疗的效果，针头太短，胰岛素没有注射到皮下一定的深度，也会影响胰岛素的吸收。

解决对策：首先我们要选择针头的长度，针头越细，疼痛感和出血几率越低。不管人体胖瘦与否，从表皮到皮下只有4mm左右，所以注射选择4mm的针头就行了。

4、针头反复使用影响胰岛素的作用

反复使用针的话空气和其他的污染物质容易进入笔芯，局部性地感染化脓，长期性地不治好，住院治疗需要巨额的费用。其他还有皮下硬结和皮下脂肪的萎缩等。现在中国人的皮下脂肪增生率是53%，主要是反复使用针刺引起的。皮下硬结和皮下脂肪的萎缩会减缓胰岛素的吸收，使胰岛素吸收变得不稳定，不能稳定控制血糖值，增加胰岛素的使用量，增加治疗费用，影响治疗效果。

解决对策：及时更换胰岛素注射针头，针头要一针一换，不能重复使用。考虑到我国老百姓目前的经济情况，也一定要每天更换一次针头。

5、其他原因影响胰岛素的作用

增加身体的压力、情绪的变动、血糖荷尔蒙的上升。在胰腺高血糖物质、糖皮质激素等糖友出现时，胰岛素的注射量会增加。如果使用对血糖有影响的药，例如利尿药、皮质激素、避孕药、抗生素等会导致血糖值上升，胰岛素的使用量会增加。

解决对策：积极查找原因，去除不利影响，调整治疗方案，必要时更改胰岛素剂型，增加胰岛素剂量，可使血糖得到控制，胰岛素用量减少。

如果您还有关于糖尿病方面的问题可以给我留言，我随时为您解答，关注我，更多知识继续为大家分享。胰岛素用量增多的原因很多，最好在专业医生指导下查找原因，及时调整治疗方案，减少胰岛素用量。

胰岛素；糖尿病；血糖升高