纠正这几个坏习惯，降尿酸不是梦

高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱所导致，那么我们先看看尿酸是怎样产生的：

也就是说以上任一环节出现问题都会导致尿酸升高。人体自身产生的内源性尿酸占体内尿酸来源的80%，而由“吃”进来的外源性尿酸仅占20%。因此内源性嘌呤生成过多远比食物摄入嘌呤类食物更重要。另外肾功能下降、酸中毒等原因导致的尿酸排泄障碍、其他疾病（如肿瘤、血液系统疾病、高血压、脂代谢紊乱、肥胖症等）以及影响尿酸代谢的药物（如噻嗪类利尿剂、抗结核药物、免疫抑制剂等）都会导致高尿酸血症。

还有一点要注意的是，尿酸可不是越低越好！它可不完全是我们的坏朋友哦，合理范围内的尿酸能维持我们的血压、刺激大脑、维持智力，还有抗氧化作用，因此合理范围内的尿酸才是健康的。共识推荐，不建议将尿酸降至180μmol/L以下。

看了上面的图，是不是有一点点高兴，原来美食的影响这么小，不用忌口啦！No！No！No！正是这20%吃进来的东西才是你自己可以控制的哦！今天的重点就是来看看怎样通过改变一点坏习惯就可以来帮助改善尿酸的水平呢？

一、首当其冲的就是要均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中嘌呤的含量。需要严格控制动物内脏、甲壳类海产品、红肉类（猪肉、牛肉、羊肉哦）和浓肉汤等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及其制品与尿酸血症及痛风发作无明显相关性，因此鼓励患者多进食新鲜蔬菜（每天1斤蔬菜，你吃够了吗？），适量食用豆类及其制品（肾功能不全患者请在专科医生指导食用）。“老火汤”在尿酸面前，还是免了吧，因为嘌呤是水溶性，在高温下水溶性加强，煲汤则把肉里的嘌呤全部溶解进去了。你以为你喝汤补了钙，其实不但没补钙，还把痛风给招来了！当然把汤弃了，吃肉可以哦。是不是跟你的观念相悖了！事实就是：老火汤不补钙，补尿酸！

高尿酸血症的饮食建议

二、戒酒！除了红酒是否增加血尿酸水平尚存在争议外，国内专家已明确指出，禁饮黄酒、啤酒和白酒。诱发痛风发生的可能排序是：陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒。酒桌文化在尿酸面前，还是摒弃比较好吧！真正的朋友是不会在酒桌上劝你喝酒的！

三、除了要戒酒，可乐、橙汁、苹果汁等含果糖的饮料或含糖的软饮料也是要避免的。果汁不能喝，新鲜水果是可以的，水果富含维生素C和钾元素，有利于尿酸的排泄。特别推荐含果糖少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜和桃子等。果糖本身不是高嘌呤食物，但是果糖对尿酸的代谢有不利的影响。果糖属于单糖，是葡萄糖的同分异构体，在自然界存在于果实之中，也是蜂蜜的主要成分。果糖经肠道吸收进入肝脏，被果糖激酶代谢为果糖-1-磷酸，后续被代谢为甘油醛-3-磷酸及乙酰辅酶A。与这一过程相伴随的是三磷酸腺苷丢失磷酸盐转化成单磷酸腺苷。果糖的代谢过程无负反馈调节机制，果糖激酶催化的果糖磷酸化将不间断地进行，结果是耗尽细胞内磷酸盐和三磷酸腺苷，转化成单磷酸腺苷，然后代谢为尿酸，从而增加了尿酸的产生。另外，果糖还可以减少尿酸排泄。

四、酒也不能喝、饮料也不能喝，还能喝啥？当然有，白开水啊！这是最健康、最实惠的“天然饮料“，维持每日尿量2000-3000ml。那怎样判断水喝够了吗？最简单的方法就是观察自己的小便。正常人尿的颜色是略带黄色透明或白色，当你缺水时就会出现尿少、尿色深黄，而当你饮水足够时，尿色是淡黄色透明的或透明色。

当然有研究显示，无任何添加的咖啡不增加高尿酸血症的发生。然而各种花式咖啡可不是您的菜。

五、减肥[体重指数(体重kg/身高m2)控制在18.5-23.9kg/m2]、戒烟（避免被动吸烟）也能降低尿酸水平。观察一下你身边的人，发生痛风的人是不是都是大大的肚子。

六、适当、规律的运动可降低痛风发生的次数。可千万不要因为偷懒而逃避运动，等到发生痛风的那一天，脚都穿不进鞋、也下不了地了。每周至少进行150min(30min/d×5d/周)中等强度[运动时心率在(220-年龄)×(50%-70%)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。

其实，改掉一些坏习惯并不难，只需要一点点意志力，你就能做到！

参考文献：

[1] 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,2017,56(3):235-248.

[2] 无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识[J].中国医药导刊,2009,11(12):1995-1998.

[3] 2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of Gout Part I: Systematic Non-pharmacologic and Pharmacologic Therapeutic Approaches to Hyperuricemia[J]. Arthritis Care Res (Hoboken), 2012,64(10): 1431–1446.

[4] 李谦华，戴冽.重视痛风新的危险因素——果糖摄入过量[J].中华风湿病学杂志，2017,2：361-363.