据统计，中国痛风患病率为1.1%，患病人数已超过1700万，高尿酸血症（HUA）已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，患病人数已超1.2亿。

国内外痛风防治指南都强调了患教的重要性。患者可通过网络来了解与痛风相关的知识，但网络上的知识并非都具科学和权威性。另外，随着痛风高尿酸领域研究的深入，有些观点也在不断更新。

今天，我们就来了解一下痛风常见的10大误区，希望可以帮助痛风患者树立面对痛风这种疾病的正确认识。

01痛风患者不能吃豆制品

豆类及豆制品所含嘌呤较高，所以网上一直流传着“痛风患者不能吃豆制品”的说法。一项RCT研究纳入60名健康成年男性，随机分为6组进食不同食物，1h、2h、3h后抽血检测尿酸浓度。

研究发现：血尿酸浓度在摄入大豆及豆制品后1h达到最大值，随后2h内逐渐下降，但豆腐蛋糕和豆腐干的尿酸无明显变化。

豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异，因此不推荐也不限制豆制品的摄入。

02尿酸高不能喝啤酒，但可以喝白酒

一项纳入14,809名受试者（男性6932名，女性7877名）的研究，评估了啤酒、白酒和葡萄酒与血尿酸的关系。

结果提示尽管摄入啤酒后尿酸的增幅大于白酒，但血清尿酸水平随啤酒或白酒的摄入量的增加而增加，也就是说喝白酒也不行。

03尿酸高喝饮料没事

一项系统回顾和meta分析纳入2项前瞻性队列研究，涉及125,299例受试者和1,533例痛风事件，在平均17年的随访中评估果糖摄入量和痛风事件之间的关系。

结果发现：果糖摄入量与痛风发病风险呈正相关 (RR=1.62，95%CI:1.28-2.03；P<0.0001) 。

因此，喝饮料也不行，对痛风患者来说，最好的饮料就是白开水！

04尿酸高不能喝牛奶

牛奶不仅不会升高尿酸，还被证实可以降低血清尿酸，同时，牛奶也是优质蛋白的重要来源。

但是如果你喝的不是牛奶、酸奶，而是乳饮料，那就等同于饮料了。参照第三条。

05痛风是富贵病，少吃多运动就好了

管住嘴并不单是少吃，而是有选择的吃，同时注意营养均衡。

痛风患者的运动也是有讲究的，不是运动的越多越好。建议痛风患者开展中低强度、规律、有氧运动为主的运动方式。大量长时间高强度的运动反而会使血尿酸升高。过量运动也是诱发痛风的一大诱因。

生活方式控制，也最多只能把尿酸值降低60 umol/L左右。因此尿酸高了，尤其是痛风发作过的病人应坚持用药，同时注意生活方式控制。

06是药三分毒，尽量不吃药

吃药是因为我们生病了，需要把病情控制下来，避免由疾病带来的一系列并发症。往往这些并发症的发生比药物副反应要严重好几倍，甚至几十倍。对于疏于控制的痛风，严重的可能导致畸形和残疾、尿毒症等严重后果。

常用药物的副作用已经研究得比较透彻，只要定期监测，绝大多数情况都无大碍，至少比放任疾病发展要安全的多。

07血尿酸控制在正常范围内，就可以停药

降尿酸药物只是“对症”治疗，并没有从根本上解决尿酸升高的原由，因此应用降尿酸药物治疗使血尿酸达标后立即停药，血尿酸很可能会再次升高。

长期降尿酸治疗需考虑药物经济学、监测指标成本、不良反应风险及患者依从性。

《2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》指出：部分患者，若低剂量降尿酸药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石的证据，可在医生指导下尝试停用降尿酸药物。但如果停药之后，患者血尿酸无法达标，应在医生指导下，继续服用降尿酸药物。

08痛风发作需立即启用降尿酸药物治疗

这一点国内外还存在争议，2020美国风湿病学会（ACR）指南认为痛风发作，达到降尿酸指征的可以立即启用降尿酸药物治疗。

而2019 中国指南建议：如果既往没有使用过降尿酸药物，那么等痛风发作完全缓解2-4周后再开始降尿酸治疗，如果正在服降尿酸药者则继续服药。

09痛风是体内酸性物质太多，应多吃碱性食物

酸碱体质理论的创始人已经在美国被起诉定罪了，根本就不存在酸碱体质。

10得了痛风，从此人生无望

痛风是上天给我们的一次提醒，他用无比的疼痛警醒我们平时太放纵了。

从今天开始，远离不良生活习惯，这样才能距离那些更严重的疾病距离越来越远。痛风被认为是最难治愈的“可治愈”疾病，能够战胜痛风的人，需要先战胜自己。而只有战胜自己的人，才能获得真正的精神自由。

参考文献

1.Rui Liu et al. Biomed Res Int. 2015;Prevalence of Hyperuricemia and Gout in China From 2000 to 2014: A Systematic Review and Meta-Analysis.

2.Min Zhang et al. Randomized Controlled Trial Acute Effect of Soy and Soy Products on Serum Uric Acid Concentration Among Healthy Chinese Men. Asia Pac J Clin Nutr 2018;27(6):1239-1242.

3.2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南.

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6.https://goutpatients.com/gout-and-milk/.