吃剩饭剩菜，有人进了ICU，致命杀手不起眼，但很多人家里都有

前不久，湖南长沙一位陈阿姨高热39.7℃，出现颅内感染，神志模糊，被送往ICU进行救治。但是经抗感染和抗病毒治疗后，病情并未好转。

医生再次详细询问患者家属，发现患者经常吃冰箱的剩饭剩菜，进而判断她感染李斯特菌。果然，再次检查后发现，她患的正是李斯特菌脑膜炎。小小的细菌，差点要了她的命。所幸经过对症治疗后，她转危为安。

无独有偶，前不久，南京的吕女士喝了在冰箱里存放2天的鸡汤后，也出现严重的颅内感染，而她患的同样也是李斯特菌脑膜炎。

李斯特菌是一种兼性厌氧细菌，具有耐低温的特性，可以在冰箱贮存的多种食物中繁殖，被称之为“冰箱杀手”。

易感人群为新生儿、孕妇、老年人和免疫功能缺陷者，严重可致化脓性结膜炎、抽搐、昏迷、脑膜炎、败血症直至死亡。而妊娠期孕妇，一旦被感染，可导致自然流产、胎死宫内、新生儿败血症等。

还是今年，在浙江温州，一位怀孕5个月的孕妇突然高烧不止，胎死腹中，而罪魁祸首就是李斯特菌。

医生询问她的饮食习惯后认为，很可能是由于冰箱里的水果没有和生肉及其他食物分开，导致水果沾染上了这种细菌。肉需要加热了吃，但水果基本都是生吃的，因而细菌没有被杀死就被吃了下去。

现在很多朋友们家里的冰箱总是塞满东西食物，而且肉类蔬菜水果、生食熟食混放。这里提醒大家：冰箱不是保险箱，冰箱保鲜温度通常为0℃—4℃，而李斯特菌这个“杀手”不怕冷，可在0—10℃的低温中生长。

一般来说，带菌较高的食品有牛奶和乳制品、肉类(特别是牛肉)、蔬菜、沙拉、海产品、冰淇淋等。要想避免冰箱中李斯特菌大量繁殖，平时要注意每2-3个月就把冰箱清洗消毒一次，食物不要大量储存，尽量少买。另外，在食物摆放上也是有讲究的。

剩菜剩饭放上层

生食和熟食一定要记得分开处理，分开储存。冰箱冷藏区的上层温度最稳定，相对也较高，适合放置直接入口的熟食、酸奶、甜点、剩菜剩饭、饮料等。

需要注意，剩菜剩饭要用保鲜盒装好，或保鲜膜封好，避免交叉污染和串味。吃剩饭前，一定要彻底加热。不要吃没有经过充分彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食。加热时，一般食物中心温度达到72℃并持续2分钟以上，李斯特菌就会被彻底消灭。

果蔬放下层

很多病例就是因为把冰箱里的水果和生肉混放在了一起，才导致交叉感染，为李斯特菌的滋生提供了条件，最终导致悲剧的发生。

各种绿叶蔬菜和水果适合放冰箱冷藏区的中层或下层，吃之前多用流动清水冲洗，易感人群在生吃水果时，尽量去皮食用。

冷鲜肉放保鲜盒

生肉建议不在冷藏区混放，保鲜盒适合存放购买后24小时之内要吃的排酸冷藏肉、冰鲜的鱼虾和其他水产品，最好把温度设置在-1℃~1℃。

冷冻层避免反复化冻

馒头、花卷、面包等淀粉类食物如果没有密封就放在冷藏室，会加快变干变硬，最好先用保鲜袋或保鲜盒密封装好后，再放入冷冻室。肉类不要反复化冻，在放入冷冻层之前最好先切成几份，每次按份拿取。

北京协和医院临床营养科

于康教授

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于康

北京协和医院临床营养科教授、主任

国家卫生健康委营养标准委员会委员

中国营养学会理事