老中医讲透舌诊之淡白舌舌象高清图谱解说（四）

老中医手把手教会你如何通过观察舌头变化，有病早知道，这些都是本人几十年的临证经验总结，舌图大多来自临证病人，也有部分来源于网络，若有侵权，请联系删除。

前面我们一起学习了青紫舌，今天同大家一起来学习淡白舌。

二、望舌的颜色

5、淡白舌——气血亏虚或是阳气不足

淡白舌临证比较常见，多见于一些病的时间比较长，气血亏虚或阳气不足的病人，如各种贫血、营养不良、癌症恶病质、甲状腺机能减退，以及脾肾阳虚的阳痿早泄病人等。

（1） 5种典型舌象

1）、淡白舌：

舌质淡白，一般提示为虚证，多见于气血亏虚或是阳虚阴盛之虚寒之证。本图舌象舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚，为一贫血患者；舌上有瘀点，其实，这个病人不但贫血，还是位癌症病人，阳气不足，寒湿之体，寒凝血瘀，阴成形而癌瘤生。

2）、 枯白舌：

舌色及龈、唇皆无血色， 枯白五华，主脱血夺气。本图舌象舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现，提示精气衰败，病情危重。

3）、淡胖舌：

舌淡白湿润，舌体胖大而嫩，常见舌苔白而水滑或舌边有齿痕，一般是由脾肾阳虚，津液不化，寒湿内停所致。

4）、 淡瘦舌：

舌色淡白，舌体瘦薄，多见于久病而气血两虚，机体失于濡养，物质层面匮乏和机能层面功能减退，能量不足，甚或阴阳两虚。

5）、 淡嫩舌：

舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主气血虚弱，脏腑机能减退的虚证。本例病人是位甲状腺机能减退的病人。另外，舌淡不胖而有轻度齿痕，多是脾虚、气虚。

（2） 临证病案舌象分析：

舌淡，舌体胖大而嫩，边有齿痕，舌苔白腻，以后根部为最，脾肾阳虚，平时怕冷畏寒，以腰以下为甚，阳虚水不气化，致夜尿频多 ；阳气不足，寒湿下注 ，宗筋失养，阳事不举，是位阳痿早泄病人。

舌偏淡，舌体胖大而嫩，边有齿痕，舌苔白腻，以后根部为最，脾肾阳虚，平时怕冷，手足不温，阳虚水不气化，致夜尿频多 ；舌边凸舌中凹，提示肝郁，舌色白而隐隐透红、淡暗，是肝郁化火，有郁火之征，同时，还有气血淤滞不畅；舌苔白腻，舌根部尤甚，湿寒重；舌前部凹陷，心烦失眠；是位阳气不足，寒凝血滞，有子宫肌瘤、卵巢囊肿，更年期的女病人。

舌质偏淡，苔白而薄，舌体胖嫩，略有齿痕，提示脾胃气虚，气血亏虚，脾虚湿盛；舌边凸舌中凹，提示肝郁，舌色白而隐隐透红，特别是舌根部隐约可看到红点，是肝郁化火，有郁火之征。该患者是一位年轻女性，体弱不禁风，易感冒，怕风吹，经常捂得很严，出门怕着凉受风经常戴着帽子，稍活动就气短，说话多了也觉着气不够用，平时心量小，爱生气，属于小家碧玉型的气质。肝郁脾虚，虚不受补，一吃补药就上火。

舌淡，无血色，边有齿痕，苔光剥，有裂纹。说明身体气血亏虚，胃气大伤，脏腑功能失常，患者严重贫血，厌食，乏力，没有精神，明显恶病质，自述痔疮出血已很久，考虑直肠癌嘱进一步检查，后反馈证实。所以，出现这种舌象，如果是慢性肝炎，慢性胃病等癌症高危人群，且长期出现贫血现象，要警惕是由癌症引起的。

（待续）

温馨提示：为了普及舌诊知识，使大家便于了解舌诊，认识舌诊，运用舌诊，有病早知道，我将陆续推出常见舌象图谱解析，敬请朋友们持续关注。