导读：北大医学女博士健康说原创美文第333期

#肝胆胰肾科普排位赛#一直说代谢病会互为风险因子，互为因果，互相并发或合并。今天的科普，我就来科普或解读下相关高血压、高血脂、高尿酸为什么能用一方治疗的原因。

在此之前，我们完全有必要重新认识下曾经耳闻目详的三高症。

过往我们概念中的三高症，指的是高血压、高血脂和高血糖。

但是，如果要从营养代谢、疾病症状和特征指标上看，我们会觉得这个说法存在问题。

我们知道，高血压是症状，但是高血脂和高血糖却是临床化验指标。而且高血脂和高血压是因果关系，高血脂是病因，高血压是病果，属于线性关系，不是并列关系。

从营养吸收和代谢的关系分析，代谢病都是能量代谢异常或障碍导致的疾病，比如学知道些障碍疾病是高血脂-高血压，碳水化合物代谢障碍疾病是高血糖-糖尿病，蛋白质代谢障碍疾病是高尿学血症-痛风症。

学过营养学的还知道，人体对于能量的分解和利用的顺序是先碳水再脂肪再蛋白质，而且三大巨量营养物质可以通过代谢相互转化，所以才出现了喝凉水都长肉的那些人——不吃肉也长肉，而另一种人可以——吃肉也不长肉。

任何一种能量代谢出现障碍，都会累及三军，最终导致三高症

好了，看到这里，你会相信我说的新三高症——高血糖、高血脂、高尿酸。

因为这三个代谢病分别是我们的三大营养物质出现代谢障碍导致的。

而且三者之间还可以相互影响，如何去理解呢？

举个例子——

中国古代用三匹马拉车时，会用到一种工具，就是为了三匹马步调一致而在马背上栓的一根横梁，叫做“轭”。

学过高中物理的，我们也知道物理学中也有一个“共轭现象”。这个共轭现象如果放到拉车的三匹马上也可以解释得通，那就是如果一匹马不堪负重也会迟早拖累另外两匹马，从而出现一荣俱荣一损俱损的局面。

人体必须的三大能量代谢也是如此，一种能量代谢出现障碍时，也会导致另外两大物质代谢出现障碍，从而会发生临床的三高症——这里的三高症我指的是高血糖、高血脂和高尿酸，分别对应的是糖尿病、高血压和痛风症。

为啥一种能量代谢出现障碍会累及其他两个呢？

在这里不得不说的是产生能量的一个名字——三羧酸循环。

三大能量物质最终都会经过三羧酸循环，会有一个共同的衍生物——乙酰辅酶A，这就是能让三大营养物质相互转化的神奇物质。

也就是说，虽然三大营养物质结构不同，分子量不同，味道不同，但最后的路径可以是一致的。

这就像《黄帝内经》里所说的：“上古之人，法于阴阳，和于术数。”

同样，能量代谢，也是如此，看似纷繁复杂，从中医的角度理解，三大能量代谢只有一个归属——肝脏，只有一条流水线——三羧酸循环，原来可以不同，但归属都是相同的——二氧化碳、水和能量。

再从中医的利用各角度去理解三高症，就是中医五行的相生相克，还有相乘相辱。五行相生相克是维持人体正常生理功能的平衡，五行之间的互存互生互相制约的平衡，如果转化为病态或病理状态，那就是相乘相侮。

举个例子，肝木本应该是木克脾土，但如果脾胃不受肝木之制约，则反过来脾胃可以侮肝，让肝郁化火。其他肝脏之间也是如此。

如此，三高症我们就可以认为是三病同源，其治疗则可以是三病同方。

这既是西医有时血压高降压，血糖高降糖，尿酸高降酸，按下葫芦起了瓢，疲于奔命，为什么往往效果不好的原因。

这也是我为什么一直推崇三病同治，在调节尿酸的同时兼顾血糖和血压指标的原因。

这也是为什么中医讲究的是辩证施治。

这也是为什么糖尿病人、高血压人和高尿酸人都需要日常用嘌小清来调整机体电解质平衡，调节尿酸水平的原因所在。

我们的目标是：尿酸可以高，痛风不再犯。

本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2017年《世界中联药膳食疗研究专业委员会第八届学术年会论文集》徐冰文章《高血压、糖尿病、痛风症三病一方》。

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