导读：北大医学女博士健康说原创美文第329期

#非常病例#今天是小暑节气，天气会越来越热；再过几天，伏天就要到了。到了暑天，便是真正的夏天，是一年中吃喝食材最为丰富的季节。

今天，开始用几天的科普，聊聊痛风人夏天该怎么吃喝？

吃水果，也会引发痛风？

今年刚60出头的平老师几年前患过痛风，鉴于平老师半生三尺讲台，得了痛风后加强自我学习，而且还进行及时治疗，后来的生活严格按照医生要求的，采取低嘌呤饮食，平时酒水饮料也不碰，尿酸控制的一直很好，所以几年来痛风没在犯过。

可是前一段时间，平老师到诊所就是因为他的痛风犯了，自己百思不得其解——自己平时不吃烧烤，不吃海鲜，不喝啤酒（包括其他酒水），也不喝超市里的饮料，也不经常吃肉，几乎所有高嘌呤的食物坚决不碰，可自己这两天咋就痛风发作了呢？

经过详细了解，医生才知道前一阵子平老师女儿从南方给他快递了不少龙眼、水蜜桃啥的新鲜水果，平老师怕放久了水果会变质坏掉，所以每天吃了不少。

医生告诉平老师，他的痛风发作，问题就出在他多吃的这些水果上。

为什么？

因为像龙眼、水蜜桃这些水果含碳量高，且属于酸性水果。这些水果里，虽然属于低嘌呤水果，可含量比较多的还是果糖。

导致平老师尿酸高的，就是水果里含有的比较高的果糖。

果糖不是嘌呤，怎么变成尿酸的呢？

原来，果糖经过肠胃吸收后，进入肝脏，被果糖激酶磷酸化，转入三羧酸循环给人体提供能量三磷酸腺苷，进一步代谢为尿酸。

果糖除了可以增加尿酸水平外，还会对胰岛素造成拮抗作用，胰岛素拮抗会促使内源性尿酸生成，进一步导致尿酸水平增高。

所以有研究者把果糖和（果葡糖浆，很多饮料中会加入这种人造食品添加剂）称之为“痛风人不是毒药的毒药”或“不是嘌呤的嘌呤）。

这些酸性的含果糖比较高的水果除了龙眼、水蜜桃外，还包括橙子、橘子、菠萝，总之这些水果就不能像平老师这样进食过多了。

痛风人在夏天能多吃一点水果有哪些？

那痛风人夏天能多吃一点什么水果呢？

前几天建议风友每天喝一点三倍稀释的柠檬汁，就不再说了——柠檬，可以吃。

再者就是柚子、西柚、石榴、木瓜，这些偏碱性的水果，可以适量多吃一点，这些水果可以简化体液和尿液，增加尿液中尿酸的溶解度，可以多排泄尿酸，对控制尿酸水平是有好处的。

除此之外，并不是所有含果糖量高的水果都不能吃。

像西瓜就可以多吃一点，尽管西瓜含果糖量也不较高，但西瓜有利尿功效，可以很快排出体内的嘌呤，促进尿酸排泄；再者，西瓜所含糖分与菠萝、橘子等不同，不会对尿酸有显著的影响。

再者有些利尿功能的水果像冬瓜、薏米、木棉花、茵陈等食物，也可以平时吃一点。

而苹果，尽管果糖含量也高，但苹果性凉味甘，具有生津润肺功能，也属于碱性食物，对痛风者有一定的好处，而且苹果也是低嘌呤水果。

其他，比如葡萄，也可以吃一点，葡萄具有补气血、强筋骨，通小便功能，也属于碱性水果可以多吃一点。

梨，也是风友可以多吃一点的水果，梨味甘性凉，具有生津、清热、化痰、润肺之功能，梨基本不含嘌呤，属于碱性水果，可以多吃一点。

当然，在痛风没发作的缓和期，每天早晚泡一杯嘌小清电解质水，也可以简化尿液，促进尿酸排出，服用方法是尿液pH值在5.6以下每天早中晚各一片，尿液pH值在6.5以上嘌小清每天早晨一片就可以是尿酸控制在正常水平。

总是，我们的目标是：尿酸可以高，痛风不再犯。

本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2018年第9期《科学养生》杂志李艳鸣文章《吃水果会造成痛风》。

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