二甲双胍是用于2型糖尿病最经典的药物，已经有50多年的使用历史，如果没有禁忌症，大家首推二甲双胍，二甲双胍成为最广泛使用的降糖药。格华止是中美合资药企出产的二甲双胍，属于医保用药，使用的糖友很多。我父母亲都是糖尿病病人，正在吃的就是格华止。

那么，二甲双胍（格华止）怎么吃？如果一天两次，应该选择哪餐吃？我们要从头说起。

1.二甲双胍有什么优势呢？

适用于单用饮食控制和运动干预后血糖控制不好的2型糖尿病，尤其是适用于合并肥胖的糖尿病患者。可以有效降低空腹血糖和餐后血糖。主要通过抑制肠道葡萄糖吸收，抑制肝糖原合成，增加肌肉对葡萄糖摄取而起作用。除了降血糖还有保护心血管系统作用，很多高血糖的病友们常常合并肥胖、高血脂和高尿酸，而二甲双胍还可以减重、调节血脂和尿酸。而且，二甲双胍还有一个很大的优势，单用时不易引起低血糖。最后，二甲双胍价格低廉。这些优势奠定了二甲双胍的不可动摇的一线用药地位。

2.二甲双胍有哪些剂型？

二甲双胍分三种剂型，分别为普通型、缓释片和肠溶片。 普通剂型剂量分为0.25g、0.5g、0.85g。 缓释片剂量为0.5g。 肠溶片剂量分为0.25g、0.5g、0.85g。 格华止是商品名，是中外合资生产的二甲双胍，剂型涵盖普通型、缓释片及肠溶片。

3.二甲双胍餐前吃还是餐后吃？

二甲双胍最常见的副作用是胃肠道刺激，我们口服二甲双胍片时需要尽量减少这种副作用发生。

• 普通型二甲双胍要在吃饭过程中随餐服用，或者在吃饭后半小时服用，不要在空腹时服用，尽量减轻对胃肠道黏膜的刺激。为了防止忘记吃药，我们家的药都放在饭桌上。
• 缓释片顾名思义是缓慢释放的剂型。药物进入胃肠道后，与普通剂型不同的是，药物不是立即溶解，而且缓慢溶解，对胃肠道仍然有刺激作用，仍然像普通剂型一样，需要餐中或餐后服药。但是需要整颗吞服，不可咀嚼或掰开 服用，以免破坏药物结构，失去了缓释功效。
• 肠溶片。 肠溶片是在二甲双胍外面包裹一层外衣，这层外衣可以保护二甲双胍到达肠道后才开始崩解释放，对胃没有刺激，在餐前服用效果更好。与缓释片一样，不可掰开或咀嚼，否则失去肠溶片的优势。

4.每日吃两次格华止，哪两餐吃比较好？

这个问题涉及很专业的一个名词叫药物的半衰期，也就是药物吸收后在血中浓度下降一半所需要的时间。 二甲双胍药效涉及两个半衰期概念，在血浆中半衰期大约是5个小时，从这个角度看，两次服药时间最好间隔5个小时。但二甲双胍还可以在红细胞储藏，全血半衰期高达17.6小时。所以，综合考虑，二甲双胍分几次口服都可以，分次服用是为了减轻胃肠道症状。所以，格华止每日两次，在早、中、晚哪餐服用都可以，可以早晚、午晚或早午，任意两餐都可以了，药效影响不大，不必纠结。

小结：各型二甲双胍（格华止）不同的剂型有不同的用法， 二甲双胍普通型和缓释片在餐后服，肠溶片在餐前服。缓释片和肠溶片注意不要咀嚼或掰开口服。每日两次口服可以任意两餐服用。

​