靶向药物服用期间，得了甲沟炎怎么办？

非小细胞肺癌在临床上发病率较高，重要的治疗手段是分子靶向治疗，并且治疗效果较显著，但是在治疗期间容易的出现以皮疹、皮炎及甲沟炎等皮肤损伤为主的药物不良反应。甲沟炎的发生率可达9.6%。那么如何进行防治呢？

甲沟炎的表现：甲沟红肿，甲床疼痛，指甲变硬、变色、失去光泽，指甲松动，指甲外形改变、凹凸不平，出现倒刺等。

甲沟炎分级评定:I级:指甲出现点浊、皱褶及脱色现象;II级:指甲部分出现甲床疼痛或完全脱落现象;III级:指甲及甲周发生不良症状并改变后，对日常生活造成严重影响，且有继发感染的危险。

甲沟炎护理：保持手、足部清洁，勤洗手、足，使用柔肤成分的洗液，选择柔软毛巾擦拭，清洁后涂抹浓稠的、无乙醇成分的护手、护足霜或橄榄油，2次/日，改变足部受力习惯，穿宽松、透气性好的鞋。有指(趾)甲倒刺(逆剥)者，在用药过程中更易出现甲沟炎及局部增生反应，不随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪除，切忌硬性拔除。避免直接接触尖锐物或做可能损伤指(趾)甲的活动，防止手足及指(趾)甲破损，造成继发感染。日常要勤剪指(趾)甲剪成弧形，不宜过短，甲沟两侧不留指(趾)甲，防止指(趾)甲扎入甲沟，发现指(趾)相互挤压应用适量消毒棉、软物放入指趾缝中隔开。药物治疗前1周开始使用温热水泡双足或用食用盐10g、水3000ml及白萝卜50g切片(或花椒)煮沸泡足后涂抹护肤物或硅霜以预防足部皮疹、足癣。出现皮疹瘙痒时，避免用指甲搔抓。

甲沟炎早期，如果指甲出现皱褶及脱色等不良症状较轻，可不做特殊处理，要加强手和足部清洁卫生，尽量用温水清洁手足皮肤，或用2%的碘伏涂搽或用热水、4~6次/日，15~20分钟/次后外敷鱼石脂软膏或三黄散等。

部分患者出现红肿、疼痛，严重影响患者生活质量。给予金银花水泡足或手部，擦干后给予莫匹罗星、环丙沙星涂抹，可有效控制症状。护理过程中注意卫生，保护手、足，减少感染。

出现甲沟旁肉芽肿样损伤时，可每周局部给予硝酸银杀菌剂，并给与敷料包扎。若症状无缓解，可服用抗生素。

饮食指导：多喝水，增加维生素、优质蛋白质的摄入，最好选择易消化吸收的流质及半流质食物，避免高脂、高碳水化合物饮食。鼓励患者少食多餐，每日5~7餐，变换饮食种类，注意形色搭配，增加患者食欲，以补充基础代谢及疾病本身的多重消耗。保持口腔清洁，禁辛辣刺激性食物，保证足够的营养摄入以增强体质，提高自身免疫力是战胜疾病必不可少的条件，身体条件允许下适度锻炼，增强体质。

出现指(趾)甲损伤后，病人更需要相关亲人给予病人关怀与疏导，家属要尽量减轻病人内心的痛苦，使内心压力，尽量排解，多鼓励，增加信心，坚持治疗，与家属一起携手共克病魔。