61岁阿姨眼外伤，去药店买头孢吃，3周后却住进ICU！这是为什么？

今天天气晴朗了，阳光又恢复往日的明媚了。中午下班，回到办公室，微波炉热了下自家带的饭，吃饱后泡了杯绿茶，开始坐在电脑边向往常一样浏览文献。我发现其中有篇关于药物超敏反应综合征严重不良反应的文章，它不同于药物过敏导致过敏性休克的那种快速反应，我觉得很有代表性，想把这个知识点写成科普，提醒正在使用头孢类药物的公众，如果在家吃头孢出现皮疹，请立即停药并赶紧医院就诊。

病例说的是位61岁的阿姨，在3个星期前因为眼睑裂伤，需要进行缝合手术，回家没过两天后，身体出现了发热症状，自认为是伤口感染了，就去家门口买了消炎药“头孢羟氨苄”，药店工作人员说这个药是属于比较老的经典先锋系列的头孢，不要太担心副作用。于是就在家自行服用，每天两次，每次0.5克。

服药后没两天，阿姨的体温就恢复正常了，但药还在继续使用，没敢停药。但是在7天前，阿姨的全身开始出现米粒大小的红色丘疹，并且非常的瘙痒。更意外的是身体再次出现了发热，最高体温有39℃。此时，阿姨才觉得可能是药物过敏了，赶紧就把药停了，去医院看了。

但是，开始去的是当地的县医院，就给开了些中药汤剂，让阿姨回家喝着。可是，2天又过去了，身体的皮疹不仅没有任何的好转，而且脸部还出现了明显的肿胀。家里知道后，就带阿姨去市里的大医院看了。

到了市医院以后，医生发现阿姨的头面部及两个耳朵都出现了弥散性肿胀性的红斑，而且在红斑上还可以看到干燥性淡褐色痂皮样的脱屑，两个眼睑也出现了水肿，躯干四肢也出现了红斑，腰腹部全是白色的皮疹...医生询问阿姨的用药史以后，考虑是头孢羟氨苄导致药物过敏反应。

要求阿姨立即办理住院。于是，给阿姨使用了激素静脉滴注、口服抗过敏药、外用激素类软膏等进行治疗和处理。经过治疗以后，皮疹是明显的好转了，可是却出现了头晕和全身乏力的症状。后来，经过会诊专家的建议，又给阿姨做了心电图、超声心动图和心肌相关的化验，阿姨被诊断为急性心肌心包炎。

因为，阿姨之前没有心血管疾病的病史，专家认为这种心脏方面的不良反应，已经不是普通的药物过敏反应了，根据整个身体不适症状的病史，认为阿姨是药物导致的超敏综合征。国内外，均报道过头孢类药物导致的药物超敏综合征，但是头孢羟氨苄引起的属于罕见。专家建议转入重症监护室治疗。

这个病例再次告诫我们公众，在服用头孢类药物的时候，身上出现了皮疹症状，务必停药及时医院就诊。否则，别看这种小小的过敏反应，也会导致体内脏器官的严重受损！

参考资料：头孢羟氨苄致药物超敏综合征并发急性心肌炎，药物不良反应杂志，2019年第1期。

——好了，今天的科普就到这里，我是今日头条签约作者，全网粉丝200万+，专注于儿童用药安全科普多年，致力于让孩子更安全更有效用药的儿科药师梅贰康，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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