35岁中年男子，吃灰指甲药4周后，夫妻关系现危机，这是为什么？

说到药物的副作用，特别是有些奇葩的冷门不良反应，如果要不是临床发现了，很多时候你想都想不到的！比如今天文中要说的这个治疗真菌感染的药物，差点就把原本夫妻关系和睦的小两口给捣散了！

岗子今年35岁，小泽今年38，夫妻二人结婚快十年了，典型的女大三抱金砖，不过这十年间感情一直很好，夫妻关系也一直很和谐。但是，最近这几个月，这两口子晚上却经常吵架！这到底是怎么回事呢？

岗子是有灰指甲大概3年了，最近发现指甲增厚的越来越严重了，就在妻子的陪同下，去当地的医院皮肤科就诊，医生通过真菌涂片检测，结果显示阳性，最后诊断为甲藓。鉴于症状较严重，接诊医生建议使用口服的抗真菌药，进行3个疗程的冲击治疗。

据岗子会议，他使用的抗真菌药是经典的伊曲康唑胶囊，用法用量是每天2次，每次吃200毫克，每个疗程只需要第1周连续吃7天，4周为1个疗程。在服用这个药物期间，同期没有再用过其他药物。服用药物后，灰指甲症状出现了好转。

在服用药物期间，岗子也没有出现什么身体不适的症状。不过，事后据他回忆，在服用第1个疗程结束的时候，岗子和小泽在一次夜晚的夫妻活动中，岗子发现自己不能完全博奇了，这在之前从来没有出现过。夫妻二人扫兴之后，认为可能是累了导致的，那个时候也没太注意，于是开始第2个疗程药物的服用。

第2个疗程药物开始后，岗子不能完全博奇的次数越来越多了。同时，小泽开始对岗子的责怪和怨言也越来越多了，开始猜测他是不是外面有情况了，认为他白天在外面和其他人“做事”太累了，所以晚上回家就表现出力不从心了呢！因为这事，夫妻二人经常还会为生活中其他琐事吵架！

第3个疗程药物结束后，复查的日子就要到了，岗子的甲藓明显好多了。可是，夫妻二人的关系却要崩溃了。复查的那天还吵了一架，之后岗子就去了之前就诊的皮肤科复查，医生就问他服药期间有什么身体不舒服的地方，岗子说没有药物过敏症状，也没有胃肠道恶心呕吐拉肚子症状。

医生说治疗效果是明显的，身体没有不舒服就好！眼看复查就要结束了，岗子心想最近两三个月晚上出现的“不行”身体反应，要不要医生说下呢，这事情可以告诉医生吗，感觉挺不好意思的。医生正准备结束这次接诊，但看到岗子心神不定的样子，就问他还有什么想问的？

于是，在结果心里斗争了1万次以后，岗子还是一五一十地告诉了医生。医生得知以后，非常重视岗子说的这个“身体不适”症状。于是，赶紧去找相关的专家来会诊。专家得知岗子没有长期饮酒历史，也没有外伤历史，也没有神经系统、生殖系统、内分泌系统和心理疾病的历史，也没有恶心呕吐、盗汗、视力模糊、头晕、夜尿、尿急的症状，同时最近半年也没有生活和工作的压力。

最后，专家给他评估了博奇障碍的程度，属于中度障碍。专家一直认为是药物导致该障碍的可能性最大。建议岗子不要再服用这个抗真菌药了。于是，岗子按照医生要求，同时在睡前“必要时”服用西地那非，博奇功能明显得到了改善。停药三个月后，夫妻二人再次回到了过去快乐的夜间生活时光。

伊曲康唑是比较常用的抗真菌药，据相关资料报道，除了会给男性患者带来博奇障碍的冷门副作用外，也会让少部分女性患者出现罕见的月经紊乱症状。

最后，分享这篇不良反应的病例报告，就是想告诉大家，无论服用什么药物，在服药期间，无论出现什么身体不正常症状，在复查的时候都务必要告知医生，这样才能及时停药，把伤害降到最低。

资料来源：伊曲康唑致ED，药物不良反应杂志，2018年第4期。

——好了，今天的科普就到这里，我是今日头条签约作者，全网粉丝超过200万，专注于儿童用药安全科普多年，致力于让孩子更安全更有效用药的儿科药师梅贰康。期待您的点赞、关注、分享和评论。

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