黄帝内经第二十八篇，通评虚实论（一）

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寸脉小，尺脉大，阳要绝！危险！

经虚络满，就是寸脉脉口比较涩、比较小，尺脉比较大。那经虚络满者，这个比较危险！

当大经为主，经气足的时候，络不足，这个很好治。

川牛膝

经气不足的时候，络强说明什么？

人身上有阳气，脉能感知阳气。在人病情危险的时候，阳会向外出，方向会从脏开始走到经再走到洛！

所以当经虚、络满时，代表阳外出！所以摸到阳脉很小，阴脉很大的时，这是阳要绝了，阳要往外出了嘛！

怀牛膝

这个其实跟我们用阴阳区分是一样的：

侧面看脉的时候，我们的脉应该是这样子，斜下来的，高是阳，低是阴。这是正常，反过来阳下去阴上来的时候，阳要绝了。

络满经虚，该怎么办？--把阳导到阴里面去

灸阴刺阳！灸阴就是要固他的阴。因为灸有强固的作用。用针刺阳是让他守阳，让阳不要再往外走。简单来说就是阳导到阴里面去，就是在阴经上面下针，阳经上面灸法，这是阳入阴的手法。

商陆

中医治病常补阳，一般不去滋阴!因为补阳，阴会自己回来！

重虚！虚上加虚。

寸脉和尺脉，阴阳两个脉都虚，就是重虚，加重的虚啊。

如何辨别重虚那？

从望诊和闻诊。

闻诊，听他的声音，人气虚的时候讲话无常，就是前言不搭后语，语无伦次！说明气虚掉了。

望诊，尺脉很虚的人，是下阳虚。寸脉定位胸腔以上，尺脉定位腹腔以下。下阳虚，会表现步履蹒跚，不能够好好地走路。

脉虚的人都是阳虚。 脉很涩的时候，逆流的时候是死，滑脉的时候是生。

当阳虚的时候，我们要去补阳，而不是滋阴！我们补阳，阴呢自己会回来，不要滋阴。

因为阳虚的时候，阴很盛。那你还在那边滋阴，阳就更虚了。所以经方很多地方用阳药，滋阴的药用很少。

从张仲景的方子可以看到，大虚的时候才会用一下。而且是确定阳还在，如果仅是阳虚都不用，只要补阳的药。我们伤寒派治贫血的时候跟南派温病派的处方就不太一样。

从望走路和听他的声音，就知道他阳虚了。阳就是人的力量，人的专注，人的规则，讲话有条理。

柴胡

脉实满，手脚冷，头热！这叫阴实是几乎是死症！

正常人手脚是热的，头面身体是冷的，此时脉大，只会些便秘呀什么的，仅仅是小症状！

人上身是阳，下身是阴。阳中有阴，所以上面身体是感觉冷的，下身感觉是热的，这是正常人。现在反过来了，手脚是冷的，这是逆。

上面是热，这种然后脉又是实满，这个我们就称之为阴实！阴我们指的就是脏，脏可满，藏是收藏，可以藏很多营养，可以满，谷仓满满的！但是不可以实，就是结块。比如说我现在藏了很多谷仓藏很多面粉，面粉都干的，这都是很好的东西。结果保存不好，里边的受潮结块了！这就是实。

太子参

中医的辩证里面，如果出现阴实的症几乎都是死症！

比如说肝脏，肝本身是阴，阴可满不可实。如果是实的时候，好像干面粉在仓库里面是正常，现在受潮了硬梆梆的——实。正常的新阳产生的热能要往下进入小肠，现在因为实下不来，就会往上走。所以下肢整个冰冷的，这个往上走，上面是热的。

同时会有病人会很亢进，坐在那边没有办法平躺，24 小时不睡觉。前面还可以吃点东西，到后来胃气没有了，就开始打嗝，最后走掉了。

摸到脉大的时候不要紧张，我们要一个手摸他的手，一个手摸病人的额头，额头是凉的，手是热的，这个是便秘！不要紧！

威灵仙

未完待续。。。。。。

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作者简介：

网名：半夏

学历背景：同济硕士毕业，台湾中山大学硕士交换生。

药学本科、管理学硕士

执业资格：执业药师 、心理咨询师

工作经历：多年医学教育领域工作

爱好：读书，尤其喜欢看中医类书籍。