户外运动遭遇失温应该怎么办？

5月22日，在甘肃省白银市景泰县举行的黄河石林山地马拉松百公里越野赛遭遇极端天气，导致21名参赛人员遇难。

当天，比赛地区局部出现冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况。

北京急救中心医生刘扬表示，遇到失温情况时，一定要进行紧急处理，避免出现重度失温症状威胁生命。

什么是失温

失温是指人体热量流失大于热量补给，从而造成核心区温度持续降低，产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡。一般来说，人体的核心温度低于35℃，医学上就界定为失温。

刘扬介绍，人体随时随地在和外界进行热传递，外界的温度、湿度和风力情况是导致人体失温的主要原因。

在山区、沙漠等短时间内温度、湿度和风力变化较大的环境中，即使是夏季，也可能发生失温。

马拉松属于大运动量的体育活动，运动者会大量出汗，体表湿度加大，再加上环境中风力突然加强，气温骤降，很容易导致人体热量迅速散失，引发失温。

失温有哪些症状

刘扬表示，加强人们对失温的认识，遇到突发情况能够及时发现和识别失温，并采取有效措施，对降低失温的危险系数非常重要。

失温症状并不是一开始就非常严重，人体会顽强地通过代偿机制与这种低体温对抗。所以当暴露于低温环境后，人体会由轻到重逐渐失温。失温初期，人会变得行动迟缓，如果忽略这一报警信号，误认为只是有点疲惫，觉得再坚持一下就没事了，就有可能酿成悲剧。

当人的体温在33-35℃时，会产生剧烈的寒颤、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉痉挛、记忆力减退等表现，此时属于轻度失温。

当人的体温降到32℃以下时，会失去意识，进入类似冬眠的状态。此时肌肉不再痉挛，并出现脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降等症状，此时属于重度失温。

如何处理失温情况

刘扬介绍，发现有人失温时，首先要将失温者进行安全转移。在众多失温遇难案例中，遇难者大多持续暴露在恶劣的环境中。此时，正确的做法是应立即停止户外活动。

如果客观条件不能满足立刻将失温者转移至室内时，应躲在岩石等遮挡物后方。

失温者被安全转移到避风处后，要迅速使用睡袋、垫子等将失温者与地面隔绝，防止失温者的核心体温继续下降。因为热量会从高温物体传导到低温物体，睡袋等可以阻隔地面和患者的接触，从而减少热量传导。同时，救助者要尽快帮助失温者更换衣物，保持失温者身体干燥，用睡袋或厚衣物将失温者全身包裹。

当失温者严重失温，并出现意识模糊的情况时，说明其已经失去自供热能力。此时，应对失温者的核心部位进行外部加温，如使用热水袋、发热贴，对失温者颈部、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。

刘扬提示，严重失温时，对失温者四肢进行加温是错误的。给重度失温者进行四肢加热或者喝热水，会导致大量低温血液通过血液循环抵达心脏，引起低血压和人体核心区温度进一步降低，进而增加失温者死亡的风险。

预防失温是关键

刘扬表示，在参与马拉松等户外运动时，一定要做好失温的预防工作。

首先，要注意内衣的选择。目前，参加户外活动的人群大多只关注防雨防雪，虽然这一做法可以满足保暖的目的，但是无法预防户外活动特别是在野外环境大运动量活动后，因大量出汗引起的失温风险。想要预防失温，还要注意选择速干、排汗的内衣，尽量保持体表的干燥，避免由于皮肤表面汗液蒸发带走过多热量。

其次，要注意及时增减衣物。在高寒地区徒步或跑步之前，要将保暖衣物放在随身携带的包里，每到一个休息点就应立刻取出保暖衣物穿上，避免着凉和失温。

第三，关注天气预报。活动前要关注天气预报信息，大风降温等天气出行，应提前做好相应的防风措施，尽量减少暴露在风中的皮肤面积。准备好保暖的帽子、手套、围巾、防风衣、厚袜子、防风面罩等物品。出行时还可以准备适当食物和热饮，随时补充身体热量。

此外，活动过程中要量力而行，避免体能透支，防止脱水。运动时感到疲惫，应理智面对，根据天气和自己的身体状况，及时停止体育活动，前往安全区域。

尊重生命，是对自己和家人负责，并不违背体育精神。

文/本报记者 景啸尘