我是一名2型糖尿病患者，自从查出这个病，一直比较关注自己的血糖，专门买了血糖仪在家测血糖，这款小巧的血糖仪可以连接手机，测完血糖数值自动上传到App里，非常方便！

我固定在一家医院就诊，每次都挂张医生的号，每次我熟练地打开手机上的“糖护士”App，调出近期的血糖值，以便他快速搞清楚我的血糖情况。

最近单位体检，血糖值不错，我去医院开药顺便带上了体检报告，张医生表扬我血糖控制得好，但看过体检报告后，问了我最近的饮食情况，还让我改天再测个尿酸值！

没有异常箭头也算“异常”的指标？

我带着疑惑离开了诊室，报告上，尿酸值后面也没有箭头啊，为什么要复查呢？当我带着复查报告再去找张医生时，一番询问，才恍然大悟。

我：

“请问我体检报告中尿酸值没有‘↑’的箭头啊，为啥要再测这个指标呢？”

张医生：

“是这样的，虽然你这次的尿酸值没有异常箭头，但接近420了，加上你是糖尿病患者，一定要重视这个指标。我顺便看了下你电脑里前几次的生化结果，尿酸值都偏高，有的还超过420了，超过就算高尿酸血症了”！

我复查的结果还是400以上，于是问：

“那我的尿酸值应该控制在多少合适？”

张医生：“

尿酸和痛风相关，同时，尿酸高血糖更难控制，此外，还会增加心血管疾病风险，作为糖尿病患者，尿酸值要更严格控制才行，光小于‘420’不够，最好控制在‘360’以下，也就是说，即使你的尿酸值没有‘↑’的箭头，也需要多关注”。

看来，很少被关注的尿酸指标对糖尿病患者还是很重要的，于是我问了很多相关的问题，张医生一一作了解答，下面分享给大家。

文末还会送出一个“宝贝”，我觉得正好适合我这样的糖友！

尿酸高了要不要吃药？

尿酸高了会影响健康，那么，我们该怎么办？和管理糖尿病一样，需要先改善生活方式，主要是合理饮食，如果饮食上很注意，但尿酸还是很高，就需要考虑吃药了，而我的指标只是有点高，暂时调整生活方式即可。

那么，什么情况下，医生会考虑给尿酸高的患者使用降尿酸的药物呢？

张医生给了我详细的解释：

高尿酸血症患者没有发生痛风时，不疼不痒，因此往往被糖友忽视，但是当血尿酸水平≥540µmol/L时，就应该给予降尿酸药物了。

如果除了尿酸高，还存在高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心衰、肾结石或者肾脏功能受损时，血尿酸水平≥480µmol/L时就应该开始降尿酸药物治疗了，这些数据都可以从《中国高尿酸与痛风诊疗指南（2019）》中找到。

如何改善生活方式来降尿酸

每个人的情况并不一样，建议尿酸高的人从以下几个方面入手，选择最适合自己的方式。

肥胖的人要减重：

肥胖不仅导致糖代谢异常，也与尿酸代谢异常有关。如果你的体重超标，那么减重必须开始计划了，但建议循序渐进，不要减得太快，这样不利于改善尿酸代谢。

不要吃高嘌呤食物：

食物中的嘌呤在体内代谢会产生尿酸，因此要避免吃高嘌呤的食物，比如动物内脏、带壳的海鲜等，这样可以减少尿酸的产生。

多喝水不饮酒：

饮酒不仅促进机体尿酸生成，同时减少尿酸排泄，从而升高血尿酸水平，所以戒酒吧；

另外，多喝水可以促进排尿，尿酸高的人要多喝水多排尿，有降尿酸的功效，建议每天喝2000毫升以上的水，可以喝白开水、淡茶水等。

千万不要选含糖饮料，这里面的果葡糖浆会明显增加尿酸水平，喝错水非但减不了尿酸，反而让情况越来越糟，对于糖尿病患者来说，这样的饮料也是很不健康的。

加强血糖·尿酸监测：

张医生说我有糖尿病，是心血管疾病高危人群，因此要严格控制尿酸，空腹尿酸值至少应该降到360umol/L以下，所以定期监测血尿酸很有必要，但去医院测尿酸很麻烦。

非常幸运的是，前不久上市的一款新血糖仪——“糖护士SPUG”具有同时测血糖和尿酸的功能，一台机器搭配50条血糖试纸，20条尿酸试纸，正好解决我既要监测血糖，又要监测尿酸的需求，而且试纸的配置挺符合我的监测习惯，所以我毫不犹豫地买了一台。

建议各位尿酸高的患者每周测一下尿酸，及时了解自己的尿酸控制情况，经过几周的摸索实践，我发现自己的尿酸水平有所下降，这真是一个可喜的成绩！