酮症和酮症酸中毒千万不要混淆！这是你应该了解的知识

酮症和糖尿病酮症酸中毒(DKA)是两个完全不同的东西，不应该混淆。

酮症对你的健康，体重会有帮助，而酮症酸中毒则可能危及生命。

为了消除误解，我们来讨论一下什么是酮症和酸中毒(DKA)以及两者之间的区别。

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什么是糖尿病性酮症酸中毒（DKA）

糖尿病酮症酸中毒是指1型糖尿病的并发症。DKA是一种危及生命的疾病，由危险的高血糖和酮水平引起。

血液变得过于酸性，会改变肾脏和肝脏等内部器官的正常功能。酮症酸中毒需要及时治疗，它可以迅速发生，通常在24小时内发展。

酮症酸中毒通常发生在1型糖尿病患者和那些不产生胰岛素的患者[1,2]。DKA也可能发生在胰岛素分泌很少或没有分泌胰岛素的2型糖尿病患者身上。

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酮症酸中毒的症状有哪些？

酮症酸中毒的症状包括：

· 尿频· 极度口渴· 脱水· 呕吐和恶心· 肚子痛· 疲惫· 气促DKA症状也可能是糖尿病的第一体征。

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什么原因导致酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒可以由几个因素引起，包括不适当的饮食，疾病，或没有服用适当剂量的胰岛素。

DKA的主要诱因是不良的糖尿病管理。如果一个糖尿病患者错过了一次或多次的胰岛素剂量，或者没有使用正确的胰岛素量，就会导致DKA。

某些疾病、感染和药物也会阻止你的身体正确利用胰岛素，从而导致DKA。例如，尿路感染和肺炎可以引发DKA。

DKA的其他可能触发因素包括:

· 心脏病· 酒精滥用· 压力· 有酗酒史，营养不良· 滥用药物，尤其是可卡因· 某些药物· 严重脱水· 急性重大疾病，例如胰腺炎，心肌梗塞或败血症

DKA的主要危险因素是1型糖尿病。

一项针对DKA患者的研究表明，有47％的人患有1型糖尿病，有27％的人诊断为糖尿病，有26％的人患有2型糖尿病。

如果你有糖尿病，如果你不遵循你的医生或医生推荐的血糖管理的常规，你就有更高的风险发展DKA。

正在减肥的糖尿病患者通常有低到中等程度的酮水平，但如果血糖得到适当控制并在正常范围内，这并不会增加糖尿病酮症酸中毒的风险。

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如何监测

血酮

一个简单的血液测试可以用来检测你血液中的酮水平。

未进行生酮饮食的个体血酮水平在0-0.5 mmol/L左右。

开始酮症在0.5 mmol/L左右，中度营养酮症在0.5 - 1.5 mmol/L之间。

大多数专家认为，血酮水平在1.5-3.0 mmol/L(无外源性补充)表明饥饿酮症或DKA的更高风险。

血酮水平3 mmol/L以上可能是DKA的迹象，需要立即就医。

尿酮

正常至低尿酮应低于0.5 mmol/L。

如果你开始酮症，你的尿酮水平应该在0.5 mmol/L以上，营养性酮症的范围在0.5-3 mmol/L。

大多数健康专家认为，尿浓度超过5mmol/L时发生酮症酸中毒的风险较高，尿浓度超过10 mmol/LU时为DKA，需要进行医疗护理。

血酮检测是糖尿病患者监测酮水平的好方法。血酮测试可测量β-羟基丁酸，后者是与酮症酸中毒有关的主要酮类。

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什么是酮症？

酮症表明存在酮，这是无害的。

例如，如果你禁食或低碳水化合物饮食，你可能会出现酮症，即你的尿液或血液中的酮水平高于正常水平，但还没有高到引起酸中毒。

当你的身体燃烧储存的脂肪时，你会产生一种叫做酮的化学物质。

低碳水化合物的饮食会引发酮症，因为你的血液中葡萄糖较少，这导致你的身体燃烧脂肪来获取能量，而不是糖。

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总结

酮症和酮症酸中毒是两个完全不同的东西。

酮症是一种安全的、完全自然的代谢状态，而糖尿病酮症酸中毒是一种潜在的危及生命的危险情况，通常见于控制不良的糖尿病患者。

如果你有任何关于你的血糖或酮症酸中毒的担忧，可以去咨询医生或者营养师。

参考文献：1.American Diabetes Association. Diabetic Ketoacidosis and Ketones. DKA (Ketoacidosis) & Ketones | ADA (diabetes.org)2.Westphal, S. A. (1996). The