房颤和血栓是什么关系？怎么治疗房颤？医生告诉你

房颤和血栓不能划等号。首先，要知道房颤是什么?其次，要知道房颤和血栓的关系。第三，要知道血栓有什么危害。第四，怎么预防血栓？

一、房颤是什么？

房颤也叫心房颤动，指的是心房小幅度、高频率的活动，频率可达300--600次/分钟，而正常心房的收缩舒张是相对大幅度、低频率的收缩舒张，60--100次/分钟。房颤的这种模式使得心房内的血液流动速度慢，形成涡流，尤其是在左心耳部分，因为左心耳是个盲端。

正常心律 VS 房颤

二、房颤和血栓的关系？

心脏血栓形成至少要两个因素：血液流动慢和血液高凝（凝血机制）。也就是说房颤为血栓形成提供了一个条件。所以形成不形成血栓就取决于血液的凝固性，血液粘稠度高、少喝水、高血脂、高纤维蛋白原、高血红蛋白等都有关系。所以我们经常碰到房颤的患者，尤其是老年患者，随着年龄增大，房颤的自然发病率逐渐提高。但是血栓的患者只占其中的一小部分。

血栓形成

三、血栓的危害？

心房内形成血栓，随着心脏的跳动血栓会脱落，随着血流到达全身各个器官，到达脑：脑梗塞，到达下肢：下肢缺血和疼痛，到达腹腔动脉：肠缺血和腹痛。所以血栓的危害是比较大的。在临床上不少患者是因为脑梗塞或下肢疼痛、腹痛等症状来看的，经过检查才发现是因为心脏血栓导致的。

脑梗塞

四、怎么预防血栓？怎么治疗房颤？

从上面分析的原因来看，血栓形成两个因素，所以血栓的预防就从两个方面着手。1，复律，如果能通过药物或者射频消融手术消除房颤，那就最好不过了，一般房颤病史较短的容易复率，房颤病史长的较困难，心脏扩大明显的也是复律的不利因素。另外一部分患者是因为瓣膜问题，如二尖瓣、主动脉瓣等病变，导致的房颤，那么通过药物和射频消融就很难解决，基本上是需要通过手术解决瓣膜问题，然后才有可能治疗房颤。

房颤复律

2，如果房颤不能消除，那就从另外一方面入手----抗凝血。根据不同危险因素可选择阿司匹林、华法林以及新型口服抗凝药物利伐沙班等，这些危险因素包括心衰、高血压、年龄>75岁、糖尿病、脑卒中病史、血管病史、性别（女性）等。当然抗凝本身也存在一定的并发症的可能性，所以要综合评估每个患者的情况，制定个体化的方案，不恰当的抗凝可能增加房颤患者的风险。

抗凝药物

3，减慢心室率 房颤患者有分为频速型房颤和缓慢性房颤，频速型房颤居多，是导致心悸、胸闷等症状，需要通过药物来控制心跳，使心室率控制在60-100次/分，缓解症状。

控制心室率