冠心病能不能喝酒？心脏医生告诉你

众所周知，冠心病是世界长最常见的死亡原因之一，全称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），除了最常见的冠状动脉粥样硬化外，冠状动脉痉挛也包括在内。冠心病的患者常常会问我，能喝酒吗？回答是：可以少到中量喝酒，不喝烈性酒。下面我们就来分析分析：

1、什么是冠心病？

冠状动脉是心脏自身的供血血管，发生粥样硬化而导致狭窄、堵塞，心肌就会缺血、缺氧，这就是冠心病。冠状动脉分左、右两支，病变可以是多节段、不同程度的，从局限性病变到弥漫性病变，从轻微狭窄到完全闭塞。

左、右冠状动脉（心脏表面迂曲血管）

冠状动脉粥样硬化导致狭窄

2、酒精摄入后在人体怎么代谢

酒精在胃肠道吸收后，进入全身血液循环，在肝脏代谢，酒精的代谢依靠乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶使乙醇变为乙醛，乙醛脱氢酶进一步是乙醛变为水和二氧化碳。前者在每个人体内的含量或者活性差别不大，而后者在不同人群中有较大的差别，这就决定了每个人的“酒量”。

酒精主要在肝脏代谢

3、适量饮酒对冠心病有益

大量的临床观察表明，适量饮酒可以降低冠心病的死亡率。酒精对人体血管具有一定的保护作用，作用与人体的血脂代谢路径和之凝血因子，可以升高高密度脂蛋白（HDL）及载脂蛋白A1，目前已经研究证实HDL对心脏具有保护作用；另一方面可以降低血液纤维蛋白原浓度（凝血因子一种），抑制血小板聚集，降低血液粘稠度。所以从这一方面来看，适量饮酒对冠心病是有好处的。那怎么个适量呢？根据中国健康饮食指南，建议每日酒精摄入量，男性每日不超过25g，女性不超过15g。适合饮酒量（ml）=建议酒精量/不同酒的酒精度。

适量饮酒

4、大量饮酒要不得

大量的酒精摄入可导致高血压和出血性脑卒中的发生。大量饮酒后会出现心律增快，尤其是“酒量”比较差的患者，体内酒精代谢慢，给本身已经缺血的心肌再加重消耗，可能会诱发心绞痛或心肌梗死。

大量饮酒要不得

总之，在冠心病的患者中，饮酒不是禁忌，反而适量饮酒有益。对于每个人适合饮酒多少，“建议酒精摄入量”是一个可供参考的数字，但每个人都酒量因人而异，应该酌情把握。