冠状动脉心脏病，心梗，心脏支架、手术后，谨防再发，医生来教你

说到冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病也许大家并不陌生，生活中家人、亲戚、朋友、同事等总会有人得此病的，然后又听说某某心肌梗死了，放支架了，做搭桥手术了，那么问题来了，支架、手术之后他们还在吃药，要吃多久啊？回复会再发啊？今天就来详细解答解答这个问题。我们从冠心病什么？支架怎么做的？搭桥手术怎么做？药物治疗的重要性？如何避免再发心梗？这几方面来谈谈。

心脏病吃药吃多久？

1、冠心病具体指的是什么？

为人体心脏自身供血的血管叫冠状动脉，冠状动脉分布在心脏表面，分左、右两支即左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉又分为较大的两个分支即前降支和回旋支。因为遗传、高血脂、高血压、吸烟、糖尿病等因素可导致血管内膜发生粥样硬化，血管腔内斑块形成，堵塞了冠状动脉，那么心脏就缺血了，严重的缺血产生心肌梗死，临床上表现为胸痛、心律失常、心衰等。

黄色部分为心脏表面脂肪，脂肪上的红色血管即冠状动脉

冠状动脉粥样硬化，形成斑块，导致狭窄

2、冠脉支架怎么做的？

当冠状动脉狭窄到一定的程度，一般是75%，心绞痛的症状就会更加明显，甚至出现心肌梗死，冠状动脉支架其实就是一个金属的中空的管状支架，支架向折叠雨伞一样收在一个小小的鞘管里面，通过手上（桡动脉）或者大腿（股动脉）逆向送入至冠状动脉，定位后释放开，起到支撑狭窄部位，使其通常的作用。

冠状动脉支架到位

支架释放，血流通过

3、冠状动脉搭桥手术怎么做的？

前面提到了冠心病是冠状动脉某处重度狭窄，支架是从血管腔内撑起血管，使得血流通常，而冠脉搭桥手术则是另外一种思维，狭窄这个部位不去动它，通过一根血管使得血流绕过这个狭窄，形成旁路，曲线救国，这种做法是要开胸做手术的。这个旁路血管取的是自身的血管，常用的用下肢的大隐静脉、胸骨内侧面的胸廓内动脉、手上的桡动脉等。

冠状动脉搭桥手术

4、药物治疗的重要性

敲黑板！敲黑板！敲黑板！重要的事情说三遍都不够，这段文字一定要认真看。冠脉支架、冠脉搭桥手术只是严重冠心病的一种应急手段，并非“一劳永逸”，药物治疗才是基石治疗，做不做支架、做不做手术都需要药物治疗。其实这很容易理解，不管是支架还是手术，解决的都只是这一处最严重狭窄的问题，那人的冠状动脉是很长的呀、范围比较大的呀，这个部位狭窄最厉害，那别处也是有问题的，比如说狭窄20%、30%、50%，这些病变如果没有继续的药物治疗那还会继续进展最终变成狭窄80%、90%、100%，另外植入的支架、手术建立的桥血管也是需要药物来“保养”的。像阿司匹林、倍他乐克（只要心率不太慢）是要长期吃的，血脂也要通过降脂药控制的比常人要低。

药物治疗是基石治疗

5、如何避免再发心梗？

发生心梗，做了支架、做了手术，这道砍暂时算是过去了，那么接下来怎么避免再发心梗才是最重要的。这几点请牢记，牢记：第一，药物治疗，谨遵医嘱，绝不自行停药、减药、改药，药物治疗可以稳住病情，尽量让它不再进展，保住胜利果实；第二，注意生活方式，戒烟、低油脂饮食、适当锻炼、控制体重；第三，基础病要治疗，高血脂、糖尿病、高血压。

做好以上这三大点，每个都认真做、落实到位，绝不是一句空话，那么冠心病不再那么可怕，疗效、预后怎么样你自己说的算。