阿司匹林是好药，你的阿司匹林该吃吗？该长期吃吗？医生告诉你

阿司匹林，其主要成分是乙酰水杨酸，应用于临床已经有120年，应用范围广泛，尤其是近50年阿司匹林在心脑血管领域的作用令人振奋，甚至被推上神坛，有些人错误的认为它是“有病治病，没病保健”，这是非常错误的，今天就来讲讲阿司匹林的一些知识。

1、阿司匹林是什么药？

阿司匹林是一种非甾体类解热镇痛抗炎药，所以他的作用最初就是退热、止痛、消炎，后来发现它具有抗血小板聚集的作用，应用与心脑血管疾病具有抗栓作用，具有非常显著的疗效，是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶，阻断血栓烷A2（TXA2）的生成，而TXA2是促使血小板聚集的物质。再后来发现阿司匹林甚至在糖尿病、消化道肿瘤预防当中的一些作用。

阿司匹林肠溶片

2、哪些人需要长期服用阿司匹林？

第一种：对于明确诊断的动脉粥样硬化性疾病，如冠心病、脑梗塞、下肢动脉硬化闭塞症等，无论是否经过介入治疗如球囊扩张、支架植入，或者外开 手术即旁路移植（搭桥），都应该长期口服阿司匹林来预防血栓形成。第二种：尚未发生以上病变，但合并有多种高危因素如高龄、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等患者，应该经过专科医生的评估，权衡出血风险和血栓风险之后决定是否服用阿司匹林。若没有以上两种情况的话，不建议服用，它不能作用普通人群的心血管时间的一级预防，反而增加了阿司匹林的副作用，阿司匹林不是“有病治病，没病保健”。

哪些人需要服用阿司匹林

3、阿司匹林有哪些副作用？

①恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应；最常见，约有10%，胃粘膜保护胃药可缓解。

②胃肠道出血或溃疡，严重不良反应，对于原有消化道溃疡等患者更应注意，观察大便颜色。

③支气管痉挛性过敏反应；较少见。

④皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；较少见。

⑤肝、肾功能损害；较少见。

阿司匹林副作用

4、阿司匹林餐前吃还是餐后吃？

阿司匹林有普通剂型和肠溶剂型两种。普通剂型应该餐后吃，普通剂型在胃里面就开始吸收了，药片容易直接接触到胃粘膜，容易导致胃部不适或者消化道出血，而餐后吃可以避免药片直接接触胃粘膜。肠溶阿司匹林应该餐前吃，这种制剂通过特殊工艺，使得药片可以在胃酸这种酸性环境下不吸收，而在小肠的碱性环境下吸收，进食会弱化胃酸，药物溶解，不利于胃粘膜保护。

胃是酸性环境，小肠是碱性环境

看懂了吗？阿司匹林是好药，在多方面都有很大的作用，尤其是在抗血小板治疗方面发挥了巨大的作用，过去的几十年的临床经验也证实了这一点，有些患者为了疾病的治疗需要长期服用，并且在应用的过程中应该关注的它的副作用，如消化道出血，然而阿司匹林不能作为“保健品”来用。

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