她两次救下父亲性命,四步法判、呼、压、吹,医生教你其中细节

这是大概7年前的故事了,那年她27岁,是省内三甲医院心脏科的护士,个子不高,体重不过百。她的父亲是一位心脏病患者,就住在离医院不太远的社区。一天晚餐后他突感觉头晕、眼前黑蒙,然后就失去了意识瘫倒在餐桌旁。她一下子慌了,虽然在医院里面见过各种“大风大浪”,但身边的亲人突然出现这个情况还是没有碰到过,慌张和无助持续了数十秒,专业素养使她快速冷静下来,没错就是可怕的心脏骤停,呼叫没反应、不喘气、颈动脉没搏动。嘱咐家人打120急救,她自己则开始了熟练的心肺复苏(CPR,医院每年都要对每个医务人员做心肺复苏考核),胸口重压1、2、3、4……28、29、30,吹气2次,如此反复,等急救的医务人员来的时候,时间已经过去了15分钟,父亲仍然没有恢复心跳,她已经大汗淋漓,接近虚脱,松手后瘫倒在地。所幸的是父亲经过医务人员电击除颤以及后续治疗抢救过来了,没有留下任何后遗症。这件事是她本人告诉我的。后来我听别人说同样的事情又发生了一次,是在4年前,这一次她更幸运,急救医生到来之前她父亲就醒过来了。不得不说是心肺复苏为她父亲的抢救争取了时间,或者说是决定性的作用。很多老百姓都有在影视作品如电视剧、电影等看过心肺复苏的场面,但正真能够掌握的人太少太少,因为看似简单的动作有很多细节要注意,做好了才能发挥作用。今天就来手把手教教大家。

1、心肺复苏的重要性

心源性猝死(SCD)是人类非正常死亡的最重要的一个原因,据统计我国心源性猝死的发病率约40/10万,因为人口基数大,每年约有50万人发生心源性猝死,平均每1分钟就有一个发病。心源性猝死往往起病急,不一定有明显征兆,抢救成功率低,在我国约1%,远低于西方发达国家。心脏在停止跳动后全身就失去血液供应了,包括最为重要的脑,医学上认为,脑细胞缺血时间超过4--6分钟就开始出现不可以逆的损伤,也就是说超过这个时间后,即使心脏再次被复苏回来,也有可能是抢救回来一个植物人。这就是黄金4分钟的来由。另外心肺复苏一定要趁早的原因是心脏停跳时间越长,越不容易复苏过来,有个数字大约是1分钟内开始复苏成功率为90%,2分钟内开始则成功率80%,3分钟内70%……每过一分钟成功率减10%。所以强烈建议每个成年人都学学心肺复苏,把这些急救知识送到学校给孩子们,人人都能急救,因为急救的医生是很难做到10分钟到达的。


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心脏骤停


2、心肺复苏第一步----判断

很多人教心肺复苏或者学心肺复苏只顾着按压和吹气,关键步骤之一“判断”却没有好好掌握,导致闹出笑话或者不必要的损伤。并不是突然倒地、昏迷、口吐白沫就是心脏骤停,这一点一定要区分开,见过不少“好心人”对癫痫发作患者进行心肺复苏的报道,压断肋骨、压的嗷嗷叫,癫痫患者是脑电波的问题,跟心脏是没有关系的。正确的判断从3个方面着手:意识、大动脉搏动(脉搏)、呼吸。意识怎么判断:大声呼叫,同时用力拍打患者肩膀。脉搏怎么判断:摸摸颈部,气管是硬的,气管两边是软的,在软的和硬的交接的地方正常人可以摸到颈动脉搏动,自己可以试试(千万不要两侧同时压,会有危险)。呼吸怎么判断?低下头,水平方向看患者胸部有没有起伏,正常人呼吸胸部有起伏的。


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双侧颈动脉就在气管旁边


3、心肺复苏第二步----呼救

这一步看似没在患者身上操作,也是及其重要的,必不可少。在判断患者确实是心脏骤停后,大声呼叫周围人员拨打120,如果周围没有人那就只能自己打了。徒手心肺复苏只是为抢救争取时间,并不是抢救患者的终极手段,没有援兵(医务人员)是很难把患者抢救过来的。


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呼救


4、心肺复苏第三步----按压

影视作品大家都看到过了,胸口重压,可没那么简单哦。只有做到位了才能起到好的作用。按压位置:两个乳头连线中点;按压频率:大于100次/分钟;按压深度:使骨头(胸骨)下陷5--6cm。一般人的力气,想要做到上面这几个要求必须要有正确的姿势,双手掌✋交叉,用掌跟部压,手肘要伸直,靠上半身的体重用力压,而不是靠“手劲”。这样按30次(如果有两个人操作,则按15次),然后第四步。


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胸外按压


5、心肺复苏第四步----人工呼吸

这一步也有些重要的细节要注意的。右手抬起患者下巴,左手捏住患者鼻子,使患者头后仰,深吸气,张大嘴巴,包住患者嘴巴,再吹气,如果吹得好的话可以看到患者胸部挺起来,这样吹2次,接着再回到第三步,如此反复,按压30次,吹气2次,直到复苏成功或者急救医务人员到来。


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人工呼吸


6、怎么判断复苏成功了

这一步不难,只要掌握了怎么判断心脏骤停,就能够判断是否成功,不就是那些指标回来了嘛,比如意识转清醒、颈动脉有搏动、有自主呼吸,其他还有面色转红润、瞳孔恢复(原来是散大的)。

看懂了吗?心肺复苏是心脏骤停抢救时及其重要的措施,稍稍培训和学习一下,牢记四部法:判断、呼叫、按压、吹气,你也可以掌握,艺多不压身。在公共场所或者社区、学校等地方,最有可能挽救患者生命的就是目击者,把握黄金四分钟,毕竟医务人员是没办法在四分钟内赶到的。让大众行动起来。

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页面更新:2024-03-06

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