高脂血症与高血压和糖尿病并称为“三高”。在这三种疾病中，高脂血症的发病率是最高的，有统计数据表明，在我国成年人中，有40%的朋友存在血脂异常，但令人担心的是，这些血脂异常的朋友中，血脂的有效控制率不到一半。这主要是因为大多数朋友对高血脂的危害认识不足导致的。血脂高了对身体到底有哪些危害？今天我们就来仔细聊一聊这方面的问题。

血脂是什么，有什么功能？

血脂是血液中的脂类物质的总称，是构成细胞膜的主要成分，合成激素，能量储备等很多重要功能。

血脂并不是一个单一的指标，包括很多不同的成分，医生常用的有总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

在这4项指标中，除了高密度脂蛋白胆固醇升高对人体有利之外，其他的三种指标升高了之后，都会对人体造成不小的危害，血脂升高对人体的危害常见于3个方面。

直接损害

常见于甘油三酯升高，如果甘油三酯水平大于5.65，患病的朋友有极大的几率患上急性胰腺炎，急性胰腺炎是临床的一种危急重症，如果治疗不及时，很容易发展成为急性出血坏死性胰腺炎，会引发多器官功能衰竭。甚至会危及生命。

另外，甘油三酯水平过高会形成腹型肥胖，造成脂肪在腹腔脏器内堆积。会对腹腔脏器的功能造成损害。其中，最常见的就是脂肪肝，脂肪肝会引起肝功能的异常，如果控制不好，甚至有可能发展成肝硬化可能。

间接损害

血脂升高的间接伤害主要见于对动脉硬化的影响上。动脉硬化是人体血管正常的一个衰老过程，从儿童时期就已经开始了。高脂血症、高血压、糖尿病和高尿酸血症都会大大加快动脉硬化的进程。

如果说高血压、糖尿病和高尿酸血症是动脉硬化的诱因，高脂血症则是动脉硬化的元凶。

低密度脂蛋白胆固醇会引发血管内膜的炎症反应，血管内皮损伤后，低密度脂蛋白胆固醇就会沉积在血管壁上，形成动脉硬化斑块，动脉硬化斑块的核心就是血液中的脂类物质，随着时间的推移，动脉硬化斑块会越长越大，从而造成血管狭窄，引发各种脏器缺血。

常见的并发症有冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等，如果下肢动脉出现了狭窄，会引发间接跛行，如果出现下肢动脉的急性闭塞，甚至会出现肢体坏死，有截肢的风险。

而且，这种动脉硬化通常会发生在周身各个脏器，如果发生在眼睛的供血动脉，就会造成视力下降，甚至有失明的风险，如果发生在耳部的动脉，甚至有听力下降的可能。

提升其他疾病的发病率

高血压、高脂血症、糖尿病和高尿酸血症，这四兄弟狼狈为奸，互相促进。只要患上其中一种疾病，其他三种疾病的发病率也会随之提升。

如果同时患上两种慢性疾病，对身体的伤害就绝对不是1+1=2那么简单了。动脉硬化的发展速度会呈指数级的上升，如果不加以处置，用不了多久就会出现各种并发症，对生活和工作带来极大的影响。

由此可见，高脂血症如果不给予及时的关注，对身体的伤害是非常大的。很多朋友认为血脂控制并没有那么难，只要在饮食上加以控制就可以了，但事情并没有那么简单。简单的策略控制血脂，其结果只能是“牵一发而无法动全身”。

饮食控制对于甘油三酯不超过5.8的朋友是可行的，但甘油三酯如果超过5.8，单纯的饮食治疗很难控制到理想状态。而且，血脂中危害最大的低密度脂蛋白胆固醇只有20%来自于食物，而其余的80%均是由肝脏合成的，如果不规范治疗是很难恢复正常的。

高脂血症的治疗主要通过生活方式干预和药物治疗两种办法，忽略了任何一个方面，血脂水平都很难达到理想的状态。主要的治疗药物有贝特类、他汀类、血脂康、PCSK9抑制剂等。需要专业医师给予细致的指导，方可取得不错的疗效。

总结

高脂血症作为三高之一，对身体的危害是十分大的，如果控制不好会引发内脏器官的损害，会造成动脉硬化，引发冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重的并发症，血脂的治疗需要生活方式干预和药物治疗两个方面，忽略任何一个方面，治疗都不会取得良好的疗效。张医生过去写了很多关于血脂治疗方面的文章，有兴趣的朋友可以去寻找阅读。

今天的问题我们就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下期再见。

参考文献

【1】 Baigenl C，Keech A，Kearney PM，et a1．Efficacy and safety of cholester01．．10wering treatment：prospective meta—analysis of data from 90，056 participants in 14 randomised trials of statins 【J]．Lancet，2005，366(9493)：1267一1278．DOI：10．1016， S0 140·6736(05)67394一1．

#心血管科普排位赛##健康热力计划##生命召集令超能团#@月光海棠@想好好做医生的胖子辉瑞公司的疫苗研发时间这么短，使用起来能安全吗？医生讲清楚