罗医生，我主动脉换瓣膜手术后现在大概过了半个月，这个半个月严重失眠，而且还心律不齐，怎么办？是不是手术后遗症啊？

针对这位患友的问题，做一下简单的解答。

换了主动脉瓣后感觉心律不齐该怎么办？

首先我们来了解一下，心律不齐这种心律失常的情况，其实本身就是心脏瓣膜置换术之后比较常见的并发症之一，它的发生机制与手术创伤、应激反应，还有术后身体电解质紊乱等多种因素有关，术后的心律失常与心率有关，心率变化是恶性实性心律失常、猝死的独立危险因素，应采取一些相关的措施，来保持心率的平稳，这样可以避免和减少室性心律失常发生。

所以，当心脏瓣膜病患者在换瓣手术之后，如果感觉心跳不规律时，应该立即去医院就诊，如果可以去做手术的医院找当时的主治医生会更好，因为他更加清楚你的问题以及身体在手术时的情况，去医院首先就是查明你这个心律不齐的原因是什么，以及这个心律不齐的类型。

如果是房性早搏，那么就要注意保持充分的休息，另外就是药物服用方面做一些调整；

如果是室性早搏，那么也应该尽早控制。主要包括平时注意多休息、准时服药、还有就是注射治疗等等，但这些一定要在医生的指导下进行。

当你的心率小于每分钟60次的时候，也就是心动过缓，可能要暂时停用一些药物，等待心率达到每分钟70次以上之后再逐步恢复用药。

但是如果停用了某些药物后这个心率还是很慢，而且还伴随有头晕、心悸等等不舒服的状况时，一定要及时就诊，心脏瓣膜病也会常常伴有房颤出现。

“心脏瓣膜换了之后，严重失眠怎么办？如何改善？”

在换了心脏瓣膜之后，严重失眠这种“失眠”，大多是因为在瓣膜置换术之后引起的心血不足所导致的心神失养而引起的失眠。

睡眠是人生命的基本需要之一，更是生病的患者的机体恢复健康的最好的手段，也是维持生命必须的生理现象。

心脏瓣膜置换术后的失眠现象，其实大致分为三类，一类是生理上的因素，比方说疼痛啊、咳嗽、还有各种导管存在，这些都可能会影响睡眠。

其次就是心理因素了，有些人是手术前精神紧张，而有些人是在手术后反而更加精神紧张，害怕担心预后的情况、还有就是治病治疗对于经济压力担心的因素，这些也是可能会影响到睡眠质量的。

最后当然就是环境因素了，做完手术的人会觉得整个世界都不一样了，对于别人说话或者动作表情都会更加敏感，所以容易有忧郁或者恐惧的心理出现。

因为这三个方面的原因会使失眠加剧，建议患者能够有一个整洁安静的休养环境，如果可能的话，最好是能去医院找医生做一个详细的咨询，找一个更靠谱更让自己安心的解决方案。

做了换瓣手术后，你需要了解这些注意事项！

出院后一个星期记得去当地医院拆除引流口线，30天后可以自行拆除胸带。

假如有起搏导线的在术后30天后去找当时的主治医生拔除；

三个月之后记得到门诊复查心脏彩超。

如果患者在术后，身体的任何部位被感染，或者不明原因的发热、心慌气短、体重突增、皮下出血、心律失常等等的现象，应立即及时去就医，这个说明患者的病情又加重了。

其次是饮食以及生活习惯方面：

病人在手术之后不需要忌食，只需要注意增加营养，补充蛋白质和维生素。

长期服用抗凝药物的患者要少吃含维生素K族多的蔬菜和食物或药物，像韭菜、胡萝卜、菠菜、西红柿、动物的肝脏和复合维生素以及常用的补血药物等。

心功能较差的患者应适当限制饮水量，不宜一次进食大量稀饭和汤类，以免液体入量过多，增加心脏负担，也不宜吃太咸的食物。

服用促进体内电解质(钠离子为主)和水分排出而增加尿量的药物的病人，尤其要注意钾钠等离子的补充，以免影响心肺功能和体质的恢复。

患者需要严格控制体重，同时戒除烟和酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

除饮食控制外，患者还要同时预防感染，保持适当的活动量，以便在心功能恢复的同时，恢复肺功能，增强体质，提高生活质量，同时安排好休息，保持精神愉快，心情舒畅，乐观自信。

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