咖啡对人体到底有利还是有害？三甲医生给出了答案

本文由香港大学深圳医院 阳全 医师原创

“你要美式、拿铁，还是卡布奇诺？” 咖啡是世界上最流行的饮品之一，以提神醒脑著称，相信你和身边的很多朋友，每天早上都有喝杯咖啡的习惯。

但是，咖啡对人体到底有利还是有害呢？这个问题存在很大争议。

有些学者认为，喝咖啡对心脏不利，因为他们感觉喝完咖啡会心跳加快、失眠、胃部不适，甚至是会增加肿瘤、心血管疾病风险。而另一些学者觉得，适量的咖啡因反而可以保护心脏。

适量喝咖啡能降低心血管疾病和死亡风险！

《欧洲预防心脏病学》的一项研究显示，比起完全不喝咖啡的消费者，喝过滤咖啡的男性心血管死亡风险降低12%，女性心血管死亡风险降低20%，而当中死亡率最低的是每日喝1至4杯过滤咖啡的消费者。

7月23日，来自新加坡国立大学的研究人员在著名医学杂志《新英格兰》上发表了综述文章。他们通过总结大量研究，发现含咖啡因的咖啡不仅不会增加心血管疾病和癌症的风险。相反，每天饮用3至5标准杯咖啡可以减少冠状动脉疾病、中风、心血管死亡的风险。

前瞻性队列研究表明，喝咖啡与高血压风险的增加无明显相关性。

来自其他人体实验和队列的研究也表明，每日饮用多达6标准杯含咖啡因的过滤咖啡并不会增加房颤、冠心病及卒中等心血管疾病的患病风险。每天饮用3-5杯咖啡，反而可以显着降低心血管疾病和死亡的风险。

在咖啡因摄入与癌症的许多相关性研究中，均认为咖啡和咖啡因的摄入与癌症发生率或癌症死亡率的增加均无相关性。

相反，咖啡的摄入可降低皮肤癌，乳腺癌、子宫内膜癌、肝癌和胆囊癌等癌症的风险。咖啡还可通过脂肪稳态和抗氧化应激阻止肝脏脂肪变性和纤维化，降低肝硬化风险。

咖啡因的摄入对神经系统疾病也有一定的积极影响。研究发现，其摄入量不仅与帕金森氏病风险之间存在强烈的负相关性，还能降低抑郁症和自杀风险，每天饮用2至5标准杯咖啡则会降低全因死亡率。

有趣的是，咖啡因还可以减肥。研究人员对代谢进行分析，发现咖啡因通过减少食欲，增加基础代谢率和食物诱导的热量生成，来改善能量平衡，其摄入可以略微控制体重的增加。

每天喝咖啡不能超过6杯！

咖啡虽有很多好处，也不能一次喝太多。

一项刊登在《美国临床营养学杂志》的研究指出，每天饮用超过6杯咖啡，患上心脏病风险会比一般人高最多22%。

注意：咖啡杯数的计算方法，量度的原来不是咖啡本身，而是当中所含的咖啡因量！一般来说咖啡因含量在70至140毫克以内，就是所谓一杯咖啡，以下为常见咖啡的咖啡因含量参考：

一般咖啡：每240毫升约220毫克

特浓咖啡：每30毫升约60-100毫克

泡沫咖啡：每340毫升约110毫克

如果是含有咖啡因的咖啡，其中的咖啡因会跟大脑中的腺苷的受体结合，抑制腺苷的作用。而腺苷酸就是负责提醒我们“困了，该睡了”的物质。这就是我们喝太多咖啡后睡不着觉的原因。

但人不可能完全不睡觉，所以每天摄取咖啡因，大脑就会释放更多的腺苷、试图回到原本的平衡状态。这也是为什么喝到后来，咖啡好像越来越没有效果的原因。

而咖啡因的代谢半衰期大约是6小时，所以喝了一杯咖啡，6小时后身体还有一半的咖啡因含量，需要24小时才能完全排出。

如果在半衰期的6小时内，就喝下含有超过1000mg咖啡因的饮品，相当于4杯450ml的美式咖啡，就可能会导致咖啡因中毒，会产生包括焦虑不安、神经紧张、烦躁、失眠、兴奋、精神激动以及思想和言语混乱，10至14 g的剂量被认为是致命的。

这样看来，即使要喝咖啡预防心血管疾病，最好也不要在短时间内一次喝太多，可以适当拉长喝咖啡的时间间隔，一天不能超过6杯咖啡哈。

未过滤咖啡更高危！

除了饮用量要注意，咖啡怎样冲泡也很有讲究。

近期一项刊登在期刊《欧洲预防心脏病学》的研究显示，喝未过滤咖啡患心脏病的风险，比喝过滤咖啡（以滤纸等方式冲泡）更高。

研究在1985至2003年间，追踪超过50万名年龄在20至79岁的人士，调查他们喝哪一类咖啡以及其他影响心脏健康的因素（如运动习惯、吸烟习惯等）。期间，有超过1.2万人因心血管疾病或心脏病发作而离世。

研究人员比对数据后发现，喝未过滤咖啡的人，死亡率会更高。

在一些随机试验中，与过滤咖啡相比，大量食用未过滤咖啡（每天六标准杯）会使低密度脂蛋白胆固醇水平提高0.46mmol/l，进而导致心血管疾病患病风险增加11％。

过滤后的咖啡可以使咖啡中升高胆固醇的成分浓度减少约为30倍左右。

由于人与人之间的新陈代谢差异和对咖啡因的敏感性，因此在个别情况下较低或较高的量可能是合适的。

虽当前的证据不推荐通过咖啡因或咖啡摄入来预防疾病，但建议对于没有怀孕或哺乳且没有特定健康状况的成年人，适量饮用咖啡或茶可以成为健康生活方式的一部分。

咖啡使你清醒，清醒的你应该抱着清醒的态度喝咖啡！

咖啡虽好，可不要贪杯~