提起脑梗，大家都不陌生，这是一种发病急、预后差、危险性高的疾病，一旦发作，致残致死率很高。

世界著名杂志《柳叶刀》曾发表调查研究称，全球新发脑梗1370万人，而其中有551万患者都来自中国，占到全球新发脑梗人数的40%多。

另一著名杂志《新英格兰医学杂志》去年也曾发表一项数据，1990~2016年期间，全球成年人发生终生卒中风险的概率达到24.9%，而我国更是高达40%。

这些数据都说明我国无疑是卒中大国，并且卒中发生率还在不断上升，发病年龄也越来越年轻，已经成为危害中老年人生命健康的主要疾病之一。

为何中国人容易发生脑梗？

脑梗的危险因素很多，其中高血压是最重要的一项，其次是高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、环境污染和饮食习惯不健康等。

而在高血压中，“H型高血压”又是最容易引发脑梗的一种类型。什么是“H型高血压”呢？其中的“H”指的是同型半胱氨酸（Hcy）的英文首字母，即伴有高同型半胱氨酸血症的高血压，这种高血压危险在哪呢？

同型半胱氨酸是人体内的一种代谢生成物，主要是由蛋白质的蛋氨酸代谢产生，是一种有毒性的氨基酸。当体内Hcy水平升高，就会损害血管内皮细胞、影响脂质代谢，进而加速血栓的形成，血栓正是脑梗发生的“罪魁祸首”。所以我们说，要想预防脑梗的发生，光控制好血压还不够，也要预防高同型半胱氨酸血症的发生。

同型半胱氨酸为何会升高？如何降低同型半胱氨酸水平？

同型半胱氨酸在体内的代谢有3种途径，与其代谢息息相关的物质是叶酸和维生素B12，当人体内缺乏这些物质时，同型半胱氨酸的代谢受阻，就会在体内积累，导致Hcy水平升高。

人体内Hcy的正常水平应为5~15μmol/L，当超过10μmol/L时，就属于高Hcy血症，如果患者同时还患有高血压，那么就属于“H型高血压”。研究显示，我国75%以上的高血压患者都属于H型高血压。

Hcy升高后，如何降低其水平呢？前面提到，Hcy的升高与叶酸和维生素B12缺乏有关，那么想要降低Hcy水平，补充叶酸就是一种很有效的方法。美国及加拿大从1998年开始，就已强制执行国民补充叶酸的措施，在面粉中添加叶酸成分，极大改善了全民Hcy水平。

叶酸如何补充呢？叶酸广泛存在于动植物中，含量比较高的有肝脏、肾脏、鸡蛋、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果和坚果等食物，所以平时多吃这些食物就可以补充身体所需的叶酸。

但是，需要注意的是，在烹饪过程中叶酸会流失，大约会损失50%~70%，而进入人体的部分也不能被完全利用，生物利用度约50%左右。所以平时食用这些食物的时候，可以选择凉拌、清蒸、水煮的方式，少煎炸炒，以减少叶酸的流失。

对于Hcy水平超过15μmol/L的患者来说，饮食补充已经不足够，可以考虑服用人工合成的叶酸片来补充。H型高血压患者可以使用含有0.8mg叶酸的复方制剂降压药，用药方便，可以更好地预防心脑血管疾病的发生。同时注意调整饮食结构，多吃新鲜蔬果，少吃肥肉、高热量食物，注意加强运动。