因错服降压药去世,医生为什么不推荐这种降压药,原因主要有两点

一名2岁左右的孩子,在家里玩的时候,意外找到了奶奶服用的降压药——硝苯地平,糖衣片鲜亮,孩子认为里面是大人藏的糖果,便悄悄的吃了一些,吃完了不忘向奶奶炫耀,含糊不清的喊着糖糖。

奶奶急忙给孩子的父母打电话,告诉孩子错吃了降压药,孩子的父母亲赶回家,又带孩子去医院,等到患儿就诊已经过去将近两个小时,最终孩子抢救无效,不幸离世。

硝苯地平片属于第一代钙拮抗剂,属于短效制剂,口服后15分钟即可起效,1-2小时作用达到高峰,舌下给药2-3分钟起效,20分钟就能达到高峰。而硝苯地平控释片,是长效制剂,因为特殊制剂工艺实现了匀速释药的效果,半衰期为4-5小时。

因错服降压药去世,医生为什么不推荐这种降压药,原因主要有两点

在所有的心血管药物中,地平类药物是最容易造成致命性中毒的药物类型,美国的一项临床统计显示:每年有1万多例的钙通道阻滞剂中毒的报告,其中13.6%为6岁以下的儿童;儿童的平均年龄为27个月,最小年龄仅为8个月,其中男孩占52%。

一般小剂量摄入并不会出现明显的症状,但如果大剂量摄入,则可能会出现生命危险。中毒的症状一般为恶心呕吐、精神状态不佳,呼吸异常、低血压、高血糖等症状,若儿童不幸误服,需要立即去医院洗胃,决不能耽搁时间。

儿童误服的降压药如果是短效的,起效迅速,则抢救起来非常的困难,药物入血之后,洗胃的效果则会不佳;儿童误服的降压药如果是长效的,一时之间释放的药物量不会太大,则会给抢救争取更多的时间。目前临床上已经很少使用硝苯地平片剂,应用最多的为硝苯地平控释片,每天服用1片,可以24小时平稳降压。

因错服降压药去世,医生为什么不推荐这种降压药,原因主要有两点

为什么硝苯地平片在临床上已经很少使用,而医生也不建议服用这个药物降血压呢?

主要有2点原因:

1.短效降压药,患者依从性不好:硝苯地平片剂的降压效果非常好,起效迅速,一般服用之后几分钟就能发挥作用,1小时左右疗效就能达到高峰,但是降压维持的时间比较短,一般维持4-5小时,需要每天服用3次。

对于高血压患者来讲,需要长期用药,每天服用3次药物,患者的依从性不好,容易漏服,而对于硝苯地平片,即使按时服用药物,也会导致血压不平稳,漏服药物会导致血压波动很大,对血管的损伤加重。因此,为了提高患者的依从性,建议高血压患者最好服用一天一次的长效制剂。

因错服降压药去世,医生为什么不推荐这种降压药,原因主要有两点

2.不良反应严重:硝苯地平属于第一代钙离子拮抗剂,因此不良反应相对严重,服用后会出现面色潮红、头痛、心慌和心动过速的情况,长期服用可能会出现牙龈肿痛、牙龈增生、下肢水等不良反应。

并且服用硝苯地平片可能会引起严重性低血压,诱发交感神经兴奋,导致心脏出现意外,甚至猝死。临床研究显示,心梗患者服用硝苯地平片6周后,可能会导致心梗面积扩大,顽固性心绞痛患者还可能出现低血压,心绞痛和可逆性心肌缺血。并且和利尿剂、β受体阻断剂相比,口服硝苯地平片发生心肌梗死的危险性更高,剂量越大,心梗的危险性越大!

因错服降压药去世,医生为什么不推荐这种降压药,原因主要有两点

硝苯地平片作为第一代钙离子拮抗剂,尽管不被推荐,但还是有很多人在服用,主要有以下2点原因:

1.价格便宜:1瓶100片的硝苯地平片仅需要几块钱,患者的经济压力大大降低,特别适用于一些收入水平低微的老年患者。

2.效果迅速:高血压患者服用之后可以立时起效,尤其对于突发高血压需要紧急降压的患者,效果显著,临床研究显示,舌下含服起效更快,但是指南并不推荐。

高血压患者尽量选择长效制剂,如硝苯地平缓控释制剂,平稳降低血压,并且勤测血压,将血压控制在正常水平,减少对心血管的损害。

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页面更新:2024-03-24

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