39岁的郑先生是一家公司的主管，当年从大学毕业后，他从销售做起，一步一步走到了如今的位置，事业有成的他却没想到，自己年纪轻轻就确诊了高血压。

郑先生多年来经常出差，饮食不规律，压力大，这让他的体重在十年间增长了60多斤，3年前体检时，发现血压高达180/110mmHg，在医生的建议下，他开始服用降压药氨氯地平。

一开始他的血压控制得还不错，可时间还没过去一年，他发现自己的血压不受控了，经常飙升到180mmHg以上，无奈他到医院调整了药物，换成了复方降压药苯磺酸左旋氨氯地平，血压又慢慢稳定起来。

就在这时，郑先生一位合作伙伴兼多年好友突然过世，死因是脑梗塞，郑先生了解到，他正是患有高血压，平时吃着降压药和他汀，最近觉得病情好转了，就停掉了他汀，没想到发生了悲剧。

郑先生心里很后怕，他担心自己也像朋友一样发生脑梗，又咨询了身边几位高血压病友，得知他汀确实能预防脑梗心梗的发生，便自行购买了阿托伐他汀来服用，这一吃就是2年。

最近郑先生频繁出现恶心、腹泻、消瘦、全身无力的症状，面色发黄，他来到医院就诊。血液检查显示，郑先生的转氨酶高达190u/L，已经出现了肝损伤。

吃他汀2年肝损伤，问题出在哪？

郑先生的肝损伤其实有迹可循，早在四五年前，他的体检指标就有些异常，因为常年酗酒、熬夜、压力大，他的肝脏已经超负荷运转。后来又擅自加了他汀，这种药物可能引起转氨酶升高，但如果及时复查、调整用药，对身体也不会产生损害，但郑先生是自己加服的他汀，又没有到医院复查，没有及时发现转氨酶升高，最终引发了肝损伤。

其实，郑先生的病情是不需要服用他汀的。他汀作为心脑血管疾病的基础药物，临床应用十分广泛。他汀不仅可以全面降低胆固醇，尤其是降低“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇，而且能够抑制斑块的“生长”，延缓动脉粥样硬化，有抗炎、稳定斑块的作用，进而防止斑块脱落形成血栓，堵塞血管。临床上甚至有患者在应用他汀治疗一段时间后，斑块实现了逆转。

但是，他汀也不是适用于所有的心脑血管疾病患者，是否需要吃他汀，还要根据患者的情况来决定。以下4类人群需要服用他汀：

1. 确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，比如冠心病、心梗、脑梗的患者，为了防止再次发生意外，需要服用他汀类药物。

2. 单纯低密度脂蛋白胆固醇升高，≥4.8mmol/L的患者。

3. 糖尿病患者伴有低密度脂蛋白胆固醇在1.8~4.8 mmol/L之间。

4. 40~75岁患者，心血管事件风险≥7.5%，且低密度脂蛋白胆固醇＞1.8 mmol/L。

而像郑先生这样，年龄30多岁，没有冠心病等疾病，心血管事件风险较低，血脂也正常，就没必要服用他汀。

另外，在服用他汀期间，需要注意定期复查转氨酶、肌酸激酶、血糖和血脂等指标，避免副作用的发生，一旦发现指标异常，应该在医生的指导下减药或者停药，这样就能避免对身体产生严重的损害了。