结肠癌早期没有明确的症状，部分患者多是在临床检查中突然发现。

1、大便习惯改变：早期的症状多是出现排便习惯改变，一天大便数次，便后多感觉便不尽，仍有便意，里急后重。也有以腹泻为主，或出现腹泻、便秘交替；

2、大便性状改变：患者粪便较前变细，可伴随暗红色血液、脓液或黏液；

3、腹痛：可出现难以定位的腹痛，疼痛无规律，部分患者仅有腹胀不适。当结肠癌诱发肠梗阻时，疼痛可加剧；

4、腹部肿块：早期结肠癌癌肿可导致肠腔逐渐狭窄，易造成梗阻侧肠腔内的粪便积聚，粪块较坚硬且呈结节状，部分患者可触及腹部无痛的肿块；

5、贫血：少部分结肠癌破溃导致全身性贫血，或因排便不畅、营养吸收不良等因素，出现全身疲乏无力、食欲减退等表现，出现体重下降的表现。

长期便秘是导致结肠癌的一个病因，不是绝对因素，所以不是说便秘就会得结肠癌！

主要是由排便习惯的改变，还有粪便性状的改变。长期便秘需要注意自己的生活方式，生活方式的问题可能增加结直肠癌的发病风险。

简介

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。

慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

病因

结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。

表现

早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。

肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。

如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便，体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛，听诊闻及肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。

若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连，形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，恶病质，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：

左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。

判断：

5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

直肠癌

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

病因

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

症状

4.肿瘤：侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。通过镜检可获得病理诊断。

首先给大家吃一颗定心丸，长期便秘并不会增加结直肠癌的发病率，目前为止，没有任何一个指南把便秘作为大肠癌的高危因素。

结直肠癌发病的初期症状——就是没有症状。

就像大部分癌症一样，早期的结直肠癌是没有任何症状的，或者症状不典型，缺乏特异性，随着病情的发展，肿瘤长到一定程度之后，可以出现局部症状和全身的症状。

局部症状：

可以出现便血、黑便、腹泻、腹痛、腹部包块、腹胀、便秘、排便困难、大便变细、腹泻与便秘互相交替，一会出现便秘，一会儿出现腹泻。

全身症状：

可以出现食欲下降，进食减少，体重减轻，乏力，消瘦，贫血，出现活动后气促，面色苍白，发热等全身的症状。

这些症状中，主要以消化道症状为主，大部分患者都可以出现便血，腹泻、黑便、排便习惯改变，还有部分患者，一发现的时候，就是中晚期，因为腹痛、腹胀，排便困难，肠梗阻来看病。

有部分肠癌患者会出现便秘的临床表现，但是，长期便秘并不是肠癌的高危因素，与不便秘的患者相比较，长期便秘的人群，大肠癌的发病率并不会增加，这一点大家要搞清楚了。

我家邻居是结肠癌，在肿瘤医院做完手术已经两年了，做了六个化疗。现在各项指标还有肿瘤标致物都正常，医生说以后一年复查一次就可以了，可以说已经全愈了。她发病初期就是肚子疼，总上厕所，大便还是稀的，不成形，有点像是消化不良，特别的臭。因为她以前做过胆结石手术，把胆切除了，她以为是没有了胆的原因。直到后来出现了便血，才害怕了，去医院做了腹部增强C丅，在模结肠发现了肿瘤，确诊为结肠癌。

结直肠癌，也称大肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一，包括直肠癌和结肠癌，因发病部位不同症状表现侧重会有所差异。

早期结直肠癌无症状或症状不明显，较易被忽视，多数患者就诊时已发展为中晚期，结直肠癌病因暂不明确，可能与饮食生活方式、遗传、炎症性肠病久治不愈等有关，结直肠癌早发现疗效是非常好的。

结直肠癌早期症状有哪些?

1、便血

多因粪便和肿瘤摩擦溃破出血，是结直肠癌最早、最常见的症状。

初期大多数表现为间歇性便血，出血量较少，常见大便和血液混合，呈暗红色、果酱样大便，肉眼看不出血液，但粪隐血试验多为阳性，

随癌症发展可能会出现黏液血便、脓血便、鲜血便等，若癌灶距肛门较近，多为鲜血便，要注意与痔疮便血(滴血、喷射、手纸带血)相区别，如果无法确定，可就诊做肛门指检或肛门镜来明确。

2、排便习惯改变

多因肿瘤生长刺激导致，表现为大便次数增多、大便性状改变。

大便次数增多：突然出现莫名腹泻、或腹泻便秘交替，每日排便5-6次或10几次，每次排便量不多，甚至无粪便，可能仅是粘液或血液，部分伴有肛门坠胀、里急后重感。

大便性状改变：随肿瘤生长堵塞肠腔，会出现大便变细、变扁、有凹槽附着血丝的症状，或者大便不成形、水样状。

3、腹部肿块

多是肿瘤本身(形态规则、轮廓清楚)，或肿瘤与周围其他组织黏结的肿块(形态不规则)，质硬可随肠管活动，右半结肠癌或消瘦较为明显的肠癌患者，较易触及到腹部肿块。

4、腹痛、腹胀

多因肿瘤糜烂、感染时，肠道功能紊乱或肠梗阻导致腹痛，多发生在中下腹部。

若是肠道功能紊乱导致腹痛，初期可能仅为定位不明确的间歇性腹部隐痛，之后发展为持续性胀痛或无规律绞痛，并逐渐加重。

对于肠梗阻导致腹痛，多为腹部绞痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等症状，若是不完全性肠梗阻，多为阵发性绞痛，腹痛持续一段时间后会消失，后逐渐出现腹胀、肠鸣音亢进、腹部跳痛、肛门停止排气排便等。

5、贫血

多因肿瘤溃破，长期慢性失血导致。

临床上有结直肠癌患者因贫血就诊，多被诊断为缺铁性贫血进行治疗，效果不明显，后出现腹泻、腹痛等症状就诊时，多已是肠癌中晚期，当肿瘤溃破继发感染时，会出现低热、乏力、消瘦等全身症状。

对于右半结肠癌来说，其主要症状是贫血、腹泻、腹痛等，尤其是老年患者，若出现不明原因贫血、消瘦，要引起重视。

长期便秘、腹泻会导致结直肠癌吗?

首先明确长期便秘、腹泻并不会导致结直肠癌。

健康排便应该是每天排便1-2次，黄褐色粪便、成形、软硬适中、排便通畅，若每3-4天甚至更长时间才排便1次，且排便困难、秘结不通，则视为便秘，而长期便秘则指持续数周以上的排便次数减少、排便困难。

谣传认为，长期便秘导致结直肠癌理由是“大便淤积在肠道，粪便中的致癌物会刺激肠道粘膜，继而诱发结直肠癌”，但这个结论并无医学证据支持，不过有研究发现，长期便秘可能会增加肠息肉发病风险，而肠息肉有一定癌变风险。

注：当结直肠肿瘤过大时，可能会堵塞肠腔，排便时自觉不像以前那样顺畅，多会自认为是便秘，继而忽略治疗。

慢性腹泻每日排便次数约在3次以上，大便不成形，有时伴有黏液或未消化食物，持续时间超过4-6周，有时还会导致排便急迫、肛门失禁等，长期腹泻并不会导致结直肠癌，但要考虑其他肠道疾病，如肠炎、肠易激综合征等。

相反，不明原因的持续性腹泻可能是结直肠癌的信号，如果伴有便秘交替、腹痛等症状，要及时就诊明确。

结直肠癌高危人群有?

1、40岁以上，喜食高脂肪、高动物蛋白、高热量、低纤维食物、久坐不动、肥胖等人群；

2、有肠息肉史、肠癌家族史等人群；

3、有炎症性肠病史，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等人群；

4、长期慢性阑尾炎、胆囊炎，或阑尾、胆囊切除史人群；

一般来说，大部分肠癌是由肠息肉癌变而来，癌变过程大约5-15年，50岁人群肠癌高发，如果从40岁开始做肛门指检、肠镜、粪隐血试验等肠道检查，发现肠息肉及时切除，是可以将结直肠癌扼杀在萌芽中的。

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