低密度胆固醇高一定要重视，不然将会给身体健康带来不小的影响，以我为例。

我是2019年7月份发现甲状腺疾病，桥本甲减，代谢功能减缓，那时候不懂啊！就只关注了这个疾病，没有想到其他。但每年我都有体检的习惯，对比上一年度的体检报告，发现总胆固醇和低密度胆固醇在慢慢地升高，朋友劝我吃药控制，在自己潜移默化中吃他汀是一件很可怕的事情，会造成肝肾功能衰竭，因此我摇头拒绝，坚持从饮食上控制，希望总胆固醇和低密度胆固醇的数据下降达标。

到2021年10月份，由于儿子结婚，加上疫情的影响，事情也多，当妈的面对张落孩子的婚礼一直提着心气，可能是操劳过度加上心情紧张，给孩子办完婚礼，好不容易歇口气，我开始心脏难受，半夜总是做那些好像从高空坠落的梦，心脏剧烈跳动，浑身上下出汗。我跑医院检查，做了心电图，显示Q波异常，问医生怎么回事，医生说还不清楚，可能心梗，一直建议我住院做进一步检查。我也在网上查了，Q波异常不一定是心脏有问题，我害怕医生给我过度治疗，怀着疑问还是拒绝了医生的建议。

我又找到我的内分泌科这两年给我调理甲状腺疾病的主任，把我的疑虑和担心和她沟通了，张主任将数据看了，指出我的低密度胆固醇4.39，已经超标，必须尽快药物干预，不然心脑血管会出现问题，一句话那就是要把他汀吃上，我口头上答应了，但从内心很惶恐，因为从我爸妈那辈子的老人身上的出，他汀和阿司匹林是到搭桥和中风阶段才吃的，这种观念压着我再一次仓惶出逃，但我心里也是很矛盾，2年了通过饮食做了很多努力，但好像没有效果，这总胆固醇和低密度胆固醇指标越来越高，控制不住。

时间挨到2022年春节，吉祥的春节带给我欢乐的同时，又带给我一次超恐怖的感受，有一天晚上11点多入睡后，不知道是做梦还是真实感受，我有一分钟左右不能动，口不能喊，由于我和老公分房而睡，那大概一种的感受让我恐惧，我内心在猜测我是不是中风了，那不能控制身体的无助感真的让我铭记于心！第二天就去医院办理了住院手续，做心电图，结果ST波段异常，心脏的问题严重了！医生第一时间开了瑞舒伐他汀，我不再怀疑，坚定地吃了下去！做了B超和各项检查，心脏结构上有些问题，心肌缺血严重，医生要求尽快下调低密度胆固醇的指标数据，并配合其他药物治疗。

出院时，一周多，低密度胆固醇降到2.0，还是药物厉害，加上其他心脏药物，这一年多来，心脏再没有闷疼过，也没有做过噩梦！很开心，这件事给我一个教训，有病该治就治，珍惜身体，至于副作用再想办法[呲牙]，低密度胆固醇靠吃什么降下来的可能性太小了！也可能对你是个例外！

上午查房，一位高血脂导致的心脏血管狭窄的患者问：医生，我这血脂高是不是就是吃的太油了，那以后是不是多吃点洋葱木耳最好？

有一点道理，但不完全对！

一、高血脂中最可怕的就是低密度脂蛋白胆固醇

血脂简单分为总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白；其中总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯中的任意一项升高都叫高血脂。这3项血脂是坏血脂，但要说最坏的就是低密度脂蛋白，因为低密度脂蛋白源源不断的把垃圾运动到血管，加重血管垃圾，加重动脉粥样硬化，加重斑块，加重心脑血管疾病。

所以低密度脂蛋白是人体的血脂。

二、低密度脂蛋白升高的原因

低密度脂蛋白升高的原因有两个，一个是饮食不健康，也就是开始那位患者说自己油吃多了，肥腻的食物吃多了，就会导致低密度脂蛋白升高。

但是低密度脂蛋白升高的另一个原因是肝脏自身合成，或者说就是遗传基因决定了；我们也能遇到一些人偏瘦，很少吃油腻食物，可是低密度脂蛋白也高，就是这个原因。

不健康饮食导致低密度脂蛋升高大概占到1/4，另外3/4是自身代谢合成的。

三、低密度脂蛋白高哪些食物少吃哪些食物可适当多吃

虽然饮食对于低密度脂蛋白的影响只占到1/4，但健康饮食也是非常重要的，如果不健康饮食加上自身代谢异常，无疑雪上加霜，血脂更高。

1、尽量少吃要严格控制的食物

足够的研究已经告诉我们，大量摄入饱和脂肪和反式脂肪会引起血液中“坏胆固醇”水平的升高，从而增加患心血管疾病的风险。所以饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的食物尽量少吃。

饱和脂肪酸：主要是动物食物，比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等；胆固醇含量高的食物，比如：动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等。

反式不饱和脂肪酸：油炸食品、人造黄油，人造奶油、咖啡伴侣、西式糕点、薯片、炸薯条、珍珠奶茶等。配料表中有氢化植物油、代可可脂、人造奶油、起酥油、植物奶油、人造酥油等的食品都含有过多的反式脂肪酸。

除了这些食物，高盐和高糖的食物，也不利于三高控制及心血管健康，也要适当的控制，所以凡是高油高脂肪高盐高糖的食物都要少吃。

这些食物尽量少吃，吃多了或经常吃会导致血脂升高。

2、可以适当多吃一点的食物

除了要控制的上述食物，那么其余的食物就是相对可以多吃点的食物，有人说上面的食物都说完了，还让人活吗？都没有可以吃的食物了？

当然不是，肉类可以吃鱼肉、禽类、瘦肉都没有问题，尤其鱼肉利于血脂代谢。油类以植物油为主，所有的蔬菜水果，粗粮杂粮、奶制品、坚果等等都是可以吃的，怎么叫没有可吃的食物。

四、有没有具体的食物：

有人说，我们去搜索：洋葱、木耳、打算、茄子、西兰花、玉米、苹果、芹菜、胡萝卜大蒜、燕麦片、荞麦、海带、魔芋等等等等，就会发现这些食物都有降低血脂的作用。这些食物也是相对的，切莫认死理，不能只吃这些食物，饮食还是要均衡，啥也吃一点，但都不要过多。食物主要功能是满足饥饿感，不是用来治病的，食物的这些作用，大部分只是理论上，有这样的作用，而要达到这样的治疗目的，需要多少量您想过没有。

健康饮食有利于预防疾病，健康饮食利于血脂代谢，健康饮食是一个大原则，是全面的多样化的食物，是低盐低脂低糖，以植物食物为主，多吃五谷杂粮，新鲜蔬菜水果，红肉少一点，肉类以白肉禽类为主等等，而并非某一种或某几种具体的食物。

对于低密度脂蛋白胆固醇升高的患者来说，调整饮食结构是最基础的治疗方式。

首先要控制胆固醇食品的摄入。其实，在胆固醇代谢方面，饮食因素只占血胆固醇20%的影响比例，也就是说，机体的胆固醇水平主要受代谢因素影响。然而，这不代表对于高血脂患者可以肆意妄为的摄入高胆固醇的食物，控制胆固醇食物的摄入仍然是治疗的基础。

人体每天需要的胆固醇量为三百毫克，大致相当于一只鸡蛋黄的胆固醇含量。所以对于那些有食用鸡蛋习惯的人，不建议在过多的食用富含胆固醇的食品，如动脉肝脏、大脑、蟹黄等。

同时，应该控制富含饱和脂肪酸食品的摄入，如肥肉，人造奶油等，在食用油方面，尽量选择富含不饱和脂肪酸的食用油，如亚麻籽油，橄榄油，菜籽油等等。

每日食用新鲜的蔬菜和水果是饮食最重要的一个组份，因为这类食品不但能够提供丰富的膳食纤维，还有维生素、矿物质等元素，对于血脂和血压的管理都有诸多的好处。目前建议每天至少摄入500克蔬菜，250克水果。

以上是简单的饮食原则，但对于高脂血症的患者管理来说，运动也是一个很重要的方面，建议每个患者在病情稳定许可的状态下，每日进行适量的有氧运动。

低密度胆固醇高，代表动脉硬化和心血管疾病风险更高，如高血压、冠心病。那吃什么东西比较好呢？

在正式回答这个问题前，我们有必要了解清楚这两个问题：

1.什么是“低密度胆固醇”；

2.“低密度胆固醇高”代表什么。

只有解决这两个问题后，才知道“怎么吃”、“吃什么”。

低密度胆固醇是低密度脂蛋白中的胆固醇，因此又被称为低密度脂蛋白。它的主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，可以理解为是胆固醇的“载体”。自然与之相对应的就是高密度胆固醇了，它则通过将肝外组织中过多的胆固醇转移到肝脏代谢，以防止胆固醇在肝脏中过多聚集。

说人话就是，高密度胆固醇数值越高，机体去胆固醇能力越强；相反，低密度脂蛋白越高，则胆固醇更容易淤积。如果淤积部位发生在血液血管中，就会堵。我们众所周知的动脉粥样硬化，其病变机制就是动脉壁上脂类沉积，致动脉弹性减低、管腔变窄。

我们最常听到的就是回答就是——“低盐”、“低脂”、“低胆固醇”饮食。

那具体怎么吃呢？可从如下五大类进行选择。

1 蛋白质

可以吃肉，但应尽量避免红肉和五花肉。鱼类食物的脂肪和碳水化合物含量低，但蛋白质含量高。另外，像核桃、杏仁这些坚果也有丰富的蛋白质，其富含的亚油酸和植物纤维也可以亚油酸降低脂质水平。

2 蔬菜和水果

这两者不仅不含任何膳食胆固醇，还富含人体所需的多种维生素，可放心食用。像现在很热的蔬菜水果沙拉，就是两者很好地结合体，但需要注意的是，应尽量避免添加酱料、肉类佐料。

3 谷物

谷物类富含的可溶性纤维可很好吸收胆固醇，从而降低低密度脂蛋白含量，其中全谷物食品（如面包、面粉、大米等）纤维含量高于精制食品。需要注意的是，在购买挑选时应检查标签上的纤维含量和碳水化合物含量，避免买到“高糖”食物。

4 乳品

建议选择脱脂牛奶，而非全脂牛奶。另外，尽管奶酪富含饱和脂肪，但其中也不乏一些低脂奶酪。

5 甜点

尽可能避免食用全脂牛奶、黄油和糖制成的甜品，另外像很多蛋糕、饼干和零食中反式脂肪“超标”，会提高低密度脂蛋白含量。可选择一些仅用水果、鸡蛋制作而成的低胆固醇甜点。

综上所述，低密度胆固醇饮食应以高可溶性纤维、植物酯醇和蛋白质食物为主，少吃高饱和脂肪或反式脂肪食物。我是之药小豹，一个更关注您健康的朋友。

你好，我是知心蓝医生。

动脉粥样硬化性心血管疾病越来越成为一个重大的健康问题，我们常常听到的冠心病、心肌梗死、脑梗死、肢体动脉狭窄闭塞，都和动脉粥样硬化有关系。虽然动脉粥样硬化是多因素引起的，比如遗传因素、吸烟、高血脂、高血糖、高血压、肥胖、缺少体育锻炼等，但目前的研究认为，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的最重要的危险因素。既然如此，平时饮食有什么要注意的吗？哪些食物能降低它？哪些食物会升高它？我们来了解一下。

首先要说的是，其实并没有什么特殊的食物，可以降低低密度脂蛋白胆固醇。其实这个道理很简单，如果真有那么一种食物，可以显著的、有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，那么医院的医生也不用费那么多的心思去降低它，只要把这个食物在媒体上公布一下，大家都去吃它，胆固醇就降低了，冠心病、脑梗死就没了，显然并没有。

血液中的胆固醇只占人体总胆固醇的一小部分，人体的胆固醇有两个来源，一个是靠食物摄取，另外一个靠自身的合成，其中食物的摄取占20~30%，自身的合成占70~80%合成的器官主要是在肝脏里面。所以对于胆固醇升高的患者，减少胆固醇摄入有一定的效果。比如蛋黄、海鲜、动物的内脏、动物的脑组织、鱼籽、蟹黄等，就是含胆固醇比较高的，一定要少吃。

饱和脂肪酸会间接升高胆固醇。自然界的脂肪酸主要分两种，一种是饱和脂肪酸，另外一种是不饱和脂肪酸，像我们平常吃的动物油，比如说猪油，就含有大量的脂肪酸，而且饱和脂肪酸占的比例比较高。而植物油呢，它也是脂肪酸，植物油与动物油的差别在于它的非饱和脂肪酸占的比例更多一些。目前研究认为饱和脂肪酸的摄入过多也会造成胆固醇升高。所以我们要少吃一些含有比较多饱和脂肪酸的食物，像前面说到的动物油、肥肉。另外有些人认为瘦肉里面是不含有脂肪酸的，其实瘦肉里面也是含有脂肪酸的，尤其是我们平常看到的红颜色的瘦肉，比如说猪肉，牛肉，羊肉，也含有较多的饱和脂肪酸，而白颜色的肉，比如说鱼肉、鸡肉含有的饱和脂肪酸就比较少。

含有较多反式脂肪酸的食物要少吃。反式脂肪酸是所有含有反式双键的不饱和脂肪酸的总称，反式脂肪酸不仅有人工合成的形式，在自然界中也天然存在反式脂肪酸，天然反式脂肪酸是反刍动物（如牛）体内的微生物产生的，人们在食用牛、羊肉及牛奶、羊奶等食品时，就会摄入少量天然反式脂肪酸。一般来说自然界中的食物，只要没有经过特殊的烹饪、加工，通常反式脂肪酸的含量都是比较低的，不会超标。我们日常吃到的含有反式脂肪酸的食物，比如各种油炸食品、起酥油、蛋糕、糕点、饼干、面包、印度抛饼、沙拉酱、炸鸡、炸薯条、炸薯片、爆米花、巧克力、冰淇淋。蛋黄派……凡是松软香甜，口味独特的含油(植物奶油、人造黄油等)食品，都含有较多反式脂肪酸。

总结，低密度脂蛋白产物的升高与饮食确实有一定的关系，对于已经发现低密度脂蛋白升高的患者，那么以上这些食物尽量要少吃一些，而且千万不要相信多吃什么食物可以特异性的降低胆固醇的，都是忽悠。

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