在体检报告单中，如果“转氨酶”偏高，通常意味着肝脏出现了一定的损伤或疾病。转氨酶是肝细胞内部的一种酶，当肝细胞受到损伤或者炎症时，转氨酶就会从肝细胞内泄露到血液中，导致血液中转氨酶含量升高。

常见的导致转氨酶升高的原因有：

1. 肝炎：肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，从而导致转氨酶升高。
2. 脂肪肝：肝细胞脂肪代谢紊乱，导致肝细胞受损，从而导致转氨酶升高。
3. 药物性肝损伤：一些药物或毒物会直接或间接地损伤肝细胞，导致转氨酶升高。
4. 饮酒：长期酗酒会导致肝细胞受损，从而导致转氨酶升高。

当体检报告中的转氨酶偏高时，需要进一步检查肝功能、肝炎病毒等指标，以确定是否存在肝疾病。同时需要注意饮食健康，避免暴饮暴食、过量饮酒等不良习惯，减轻肝脏负担。

此外，应该避免使用没有医生指导的药物，以免对肝脏造成进一步伤害。如果情况严重，应该及时咨询医生，接受相应的治疗和干预措施，以保护肝脏健康。

“转氨酶”这个医学名词现在几乎成了家喻户晓的一个名人，入职体检要查转氨酶，献血要查转氨酶，身体不舒服去医院先查一下肝功能，而肝功能首先要看的就是转氨酶是否正常，就连酒场都有它的影子：我今天不能喝，转氨酶高了，医生说不让喝酒。而我们的每一次体检中，一旦转氨酶升高，体检医生都会严肃地告诉我们一定要进一步检查，好像预示着得了啥绝症似的，想问问具体情况又不肯多说，弄的心里很是慌张。今天咱们就来看看体检报告单中“转氨酶”偏高意味着什么？

在肝功能检查中我们平时比较关注的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个转氨酶和肝脏的功能最为密切，也是反应肝脏是否受到损害的最敏感的两个指标。而且其升高的水平也跟肝脏受损害的程度呈正相关。甚至有的体检中心体检的时候只查这两项，别的直接省掉了，原因就在此。那么通过这两个转氨酶升高的程度，咱们来逐个分析都是些什么情况。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高正常值一倍以内，大多数体检报告的正常值是0-40，所以我们在这里统一标准，就认为是在80以内。

这种情况我们称之为肝功能异常或者轻微肝损伤，都是一个意思，就是说肝脏受到了轻微的损害，肝细胞少量的被破坏，细胞内的转氨酶进入血液，导致血液中的转氨酶水平升高。造成这种损害的原因有：病毒感染（乙肝、丙肝、甲肝、戊肝）、熬夜、劳累、饮酒、吃药、感冒、脂肪肝等等。而对于没有乙肝和丙肝的病人来说，其实最常见的原因就是熬夜、劳累、饮酒、脂肪肝等生活方式引起的，那么大多通过调整生活方式都能慢慢恢复正常，比如说注意休息、戒酒、清淡饮食等等，所以并不需要特别治疗，更不必担心是不是得了什么严重疾病，也可以认为是生理性转氨酶升高。

那转氨酶超过80都是哪些原因引起的呢

转氨酶超过80提示肝脏损害的相对严重一些，肝细胞被破坏得多一些。这种情况大多都是病毒感染、药物因素引起的。

• 病毒感染：分为肝炎病毒和非肝炎病毒。肝炎病毒包括甲乙丙丁戊五种肝炎病毒，但是平时我们所能见到的基本上都是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这四种病毒引起的肝炎，丁肝病毒是一种缺陷病毒，因为不能单独存在，所以非常罕见。甲肝和戊肝都是通过粪-口途径传播的，也就是说吃了被这两种病毒污染的食物就有可能感染，继而引起肝炎。而乙肝和丙肝则主要是通过血液解除和母婴传播，这两种病毒可以成为慢性携带者，一直不发病，也有可能在某些因素的刺激下突然爆发，而引起肝炎。至于非肝炎病毒主要是EB病毒感染，也有可能会引起肝损害而出现转氨酶升高。

• 药物因素:平常我们所吃的感冒药对乙酰氨基酚，化疗药，抗结核药，抗生素，某些中药等，都有可能会引起肝损害而导致转氨酶升高。任何一种药物都有副作用，尤其是某些中药，很多人鼓吹中药没有副作用，完全是错误的。由于很多中药的副作用不清楚，反而更容易引起肝损害，尤其是何首乌，已经明确是引起肝损伤的药物。

那么针对以上原因，我们应该如何应对呢？

1、保持健康的生活方式。

• 尽量不要熬夜：一般建议在晚上11：00之前入睡，这个并不是绝对的，对于上夜班的人是不适用的，如果做不到，那就要让自己得到充分的休息，至少保证每天8h以上的睡眠时间。

• 不要暴饮暴食：不管生活条件再好，也不要天天大鱼大肉，蔬菜、水果、精肉和适量面食才是健康的食物，健康永远比那些油腻的食物更宝贵，更值钱。要不然脂肪肝来了，减都减不掉。

• 适量饮酒：在中国，说滴酒不沾几乎不太可能，除非你永远不上酒桌。那不上桌又不行，上了桌就得喝酒，喝酒又可能伤肝，那该怎么办呢？一般来说，喝酒喝你自己醉酒量的1/3是可以的，基本不会有大的危害，所以偶尔喝点酒，也不必有啥心里负担，毕竟生活快乐，心情愉悦也很重要。只是不要喝酒成瘾，天天来半斤白酒，那就完蛋了，非肝硬化不可。

• 坚持运动：生命在于运动，相信大家都知道，就是比较难坚持。不管什么运动，只要你喜欢，能坚持得下来都可以，羽毛球、乒乓球、篮球、跑步、游泳等等，动起来，消耗掉你所摄入的能量，不仅仅是能保持肝脏的健康，更是全身健康的重要措施。

2、明确自己是否感染肝炎病毒。甲肝、戊肝不用管，这两个病毒一感染就是急性的，恢复了也就痊愈了，不会变成慢性携带者。所以我们只需要明确自己是否携带乙肝及丙肝病毒就可以了。只要查一下乙肝五项和丙肝抗体就可以知道了。如果感染了乙肝或丙肝病毒，积极治疗，丙肝已经可以治愈了，不必太过担心。如果感染了乙肝，则根据具体情况来决定是否进行抗病毒治疗，目前还无法保证治愈，千万不要相信那些能够彻底治愈乙肝的广告，都是大骗子。

各种肝炎病毒

3、谨慎服用各种药物。不管是感冒药还是各种中药，不要随意服用，尽量在医生的指导下服用。很多人都会在家中自行服用各种感冒药，一定不要过量服用，严格遵循说明书上的用法用量，如果无效，及时就医，千万不要随便增加剂量，或者长时间服用。对于中药则要更加谨慎，不要听信各种偏方或者秘方，有人为了治疗白发而自行服用何首乌，导致引起急性肝衰竭，这样的例子数不胜数，一定要在医生的指导下，规范炮制，不要自行服用。

转氨酶升高不一定有问题，也有可能是大问题，如果出现了，先不要紧张，咨询专科医生，大多都能找到相关的原因，然后对症治疗就好了。

现在基本上职工家庭或者是普通家庭每年都是会做一次体检的，而体检项目中基本都是包括有肝功能检查，但是对于肝功能检查来说，有些人只关注可血脂，有些人知道转氨酶是与肝功能有关系，但不知道到底是怎么样的关系，也就是说不知道哪些肝脏疾病会使转氨酶升高，既然这样，肝胆外科小崔医生就给大家科普一下转氨酶是怎么一回事。

为什么转氨酶升高代表多表示有肝脏的病变呢

我们日常生活中体检与临床工作中，肝功能检查中的转氨酶最主要的就谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT），所以如果没有特殊肝脏疾病的话，可以暂时关注这两项指标，但是我可没说只看这两项啊，因为既然肝功能里面有那么多的指标，肯定都是有用的，尤其是胆红素等，后面我会做出相关介绍的，但这次我主要讲一讲这两种转氨酶。

说实话这两种转氨酶对肝功能的指导作用使不同的，此话怎讲呢，因为这两种转氨酶是有不同的特点的，首先就说这特异性方面，特异性的意思就是说这个指标升高就代表着肝脏功能的损害伤，这其中谷草转氨酶与肝功能的关系重大，也就说术后这种转氨酶主要存在于肝脏组织中，但是少量也存在于肌肉组织中与心脏组织中，但这两种组织受到损伤时也会一定程度增加转氨酶的的涵路含量，但是绝大部分是存在于肝脏组织中，所以特异性比较高，如果谷草转氨酶升高的话，绝大多数就是肝脏出了问题。但是谷丙转氨酶就不一样了，这个转氨酶在心脏中含量最高，其次才是肝脏组织，少数存在于肌肉组织中，所以如果单纯出现谷丙转氨酶升高的话，是不能判定是肝脏出了问题的。但是，因为如果是心脏出了问题的话，并不是主要看谷丙转氨酶这一项，而靠心电图、症状与心肌酶学等指标，所以不会单独依靠这指标来判断心脏疾病，所以说，如果出现这两种指标的升高，大多数还是认为时肝脏出了问题。

那么哪些疾病会造成转氨酶的升高的呢

急慢性肝炎是造成转氨酶的升高的，但是并不是只有这类疾病会造成的，这类疾病会造成肝转移酶升高明显，但是并不是只有急慢性肝炎才会造成转氨酶的升高，因为很多人是没有肝炎的，但是转氨酶还是有升高，那是怎么回事呢，首先来说，其实脂肪肝就是可以造成肝功能异常的，会造成转氨酶的升高，但是由于脂肪肝造成的转氨酶升高是不明显的，也就是说小幅度的升高，所以说不要认为转氨酶升高就是多大的事，但是你要确定你不是存在肝脏的一些严重疾病。

但是其实我最怕的是肝癌、肝硬化造成的转氨酶升高，这也是比较常见的，毕竟发展到这一步肝脏已经出现了很大的问题。但是单凭转氨酶的升高也是确定不了到底是肝脏出了哪些问题，所以下面我介绍一下如果体检发现肝脏转移酶出现增高该如果处理。首先如果第一次发现肝转移酶升高，那么我是建议是要完善进一步检查的，查的内容就是肝脏的超声检查，我认为也是必要的，因为你首先要排除是否存在肝脏的硬化或者是肝脏肿瘤类疾病，毕竟这类疾病是大家最关心的也是最在意的。如果肝脏彩超并没有发现肝脏有异常的表现，那起码就放心了，但是进一步也是可以查一下甲胎蛋白的含量。毕竟这是肝癌的一个特异性指标。

如果不是肝硬化或者肝癌，那么就要看看是不是脂肪肝，其实脂肪肝的话，不必过于担心，毕竟是可以通过饮食、运动及用药所控制的，但是现在得脂肪肝的人还是不少的，尤其是年轻人，说出来大家可能不相信，小崔医生就有脂肪肝，上次体检的时候大夫对我说我有脂肪肝，介于正常与轻度脂肪肝之间，并不是太严重，但是小崔医生其实是很瘦的，怎么觉着脂肪肝离我是很远的，但是其实还是很近的。

其实如果是平时吃了一些伤肝的药物的话也是会造成转氨酶的升高的，这也是临床工作中比较常见的，尤其是一些既往没有肝脏疾病的患者，如果突然出现转氨酶的升高，首先就要排除自己是不是近期吃了哪些药物，毕竟很少会出现这种突然转氨酶升高的情况。

转氨酶升高要怎么治疗呢

如果发现是药物性或者是脂肪肝所导致的话，那么就是停药，控制饮食多运动，减少诱因，如果确实是肝脏出了问题，那么是要治疗原发疾病的，而对于转氨酶的升高可以吃甘草酸二铵等，有什么问题再问我吧。

大家好，我是一名从业多年的内科医师。在健康体检前，医生往往会交待需要空腹检查，其中就有一个重要的化验，即生化全套。价钱也不贵，才200多，相当于吃顿火锅的钱，但是这个生化全套却能“初步”反应出身体的很多情况，如你平时的营养情况，有没有低蛋白血症；肝功能情况，有没有各种转氨酶的异常；肾功能情况，尿酸情况如何；血脂情况，是哪种类型的血脂问题，可以针对性的用哪方面的药物以及电解质、胆红素、淀粉酶、心肌酶、血糖、同型半胱氨酸等情况都可以反映出来。那么生化检查中的一个重要版块“肝功能（即谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶）”出现问题，意味着什么呢？又需要注意些什么呢？今天我就从一名医生的角度来谈谈我的看法。

转氨酶升高的简单解读

●这个转氨酶其实是我们肝脏肝细胞的正常成分，当我们肝脏发生有炎症、坏死、中毒等损害时，转氨酶就会由肝细胞释放到血液中，那么化验时即可提示出转氨酶的升高。注意，转氨酶升高除了肝脏本身疾病可能导致之外，其它疾病如胆囊炎、肝内胆管结石、急性胰腺炎均可能引起其升高。而不论你是肝内疾病还是肝外疾病引发了转氨酶的升高，都意味着我们的肝细胞受损，需引起高度重视，及时查明原因，解除相关的诱发因素。

●那么转氨酶升高的判断标准又是什么呢？即谷丙转氨酶（ALT）＞40U/L，谷草转氨酶（AST）＞40U/L，谷氨酰转肽酶（GGT）＞70U/L。那么具体到临床上会有哪些诱发因素或者疾病会导致这些转氨酶升高呢？在大方向上看来，其与劳累、饮酒、化工污染、肥胖、季节、气温均有相关性，注意，与乙肝表面抗原及丙型肝炎病毒阳性也有相关性。在药物方面如抗生素、雷公藤、他汀类降脂药物诱发肝损时可出现谷丙转氨酶升高；在化工污染方面如各类金属及非金属类无机化合物，芳香族氨基酸及硝基化合物等化学物质对职工属于非靶器官的损害，长期接触这些毒物可引起肝功能的异常。

●我说肥胖可引起转氨酶升高有的朋友可能不信，其实我身边就有这样的真实例子。我一位朋友患有脂肪肝，他属于那种比较胖的类型，脂肪肝查出来没什么不舒服他也没去管他，后面直到引起了转氨酶升高才开始重视，积极减肥，控制体重，好在升高的也不多，现在脂肪肝消了转氨酶也恢复了正常；注意了，有些人如果因疲劳、过度劳累、睡眠不佳或者长期从事重体力劳动也可引起转氨酶的升高，如果考虑是这方面的因素，则注意休息好，调整生活、工作方式一般都会好转。此外，如果在体检前1-2天有饮酒或者长期大量的酗酒，也可使转氨酶升高尤其是谷丙转氨酶。

转氨酶升高需要注意什么？

●一旦出现转氨酶升高，也不要太过惊慌，切忌病急乱投医，我这就来为大家讲解对策。上面我也提到，转氨酶升高从病因来讲最为常见的还是病毒性肝炎，所以可以去筛查一下有没有这方面的情况如甲乙丙丁戊肝的检查；其它原因如酒精性肝病、免疫性肝病、遗传性或代谢性肝病。如果确实是疾病所致，那么在临床上多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原，但是仍有可能有一部分肝功能异常不同通过常见的检查被解释，这时候可以考虑通过肝脏穿刺活检来明确病因，虽然是有创操作，但是肝脏穿刺就是肝病诊断的金标准。

●那么转氨酶升高需要注意什么呢？其实可以用八个字来概括，即明确病因，对症处理。如是相关疾病引发，则治疗原发疾病；如是脂肪肝引发，则积极减肥，控制体重；如考虑是相关药物引发，则及时停药等。那么对于题主而言，体检报告单中出现转氨酶的升高，我的建议就是进一步去消化科或者肝胆外科就诊，由专业的医生进行诊治，明确诊断，再针对性治疗才是正解。

●此外，在饮食方面要注意科学合理的膳食，这对人体的健康是至关重要的，所以可以进食低脂低糖，适量蛋白质，富含丰富维生素的清淡易消化饮食。忌辛辣、油腻、煎炸及胆固醇含量高的食物，多吃新鲜蔬菜水果，如大蒜，芹菜，香菇，海带等。如果考虑此次体检可能是一些人为因素如标本的采集、储存、处理方法或操作不当所引发的，那可以再次进行复查再说，但在体检的前一天建议不要饮酒、不要吃动物内脏等可能影响结果的食物。平时要适当的进行体育锻炼，注意劳逸结合，保持情绪稳定，生活规律，避免熬夜，保证充足的休息和睡眠，以增强体质。如果需要应用什么药物，一定要在医生或药师的指导下服用，不可擅自更改服药频次服药剂量等等。如果是在化工企业工作要做好职业防护有条件者，有条件的话最好是脱离化工污染的环境。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

这几天我在住院部接诊了位邓姓的腹痛患者，主要是上腹部心窝处和右上腹疼痛为主，无发热，无寒颤，疼痛放射到右腰部，进食后腹痛更明显。很显然这是个消化道疾病引起的腹痛。

患者在门诊做了彩超、胃镜、心电图检查，排除了严重的心梗、胆囊炎、胃溃疡等疾病，结合他的病史，住院后查了肝功能发现“转氨酶”明显升高，CT又看到胆囊颈结石，想必这是一个胆囊颈结石引起的胆绞痛，继发肝功能损害，用药后患者腹痛很快得以缓解。

肝功能体检报告单中，有几项重要的指标，分别是：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、甲胎蛋白。

谷丙、谷草转氨酶的正常值，都大约在40U/L内，谷丙转氨酶是肝细胞内的主要物质，而谷草转氨酶更多存在于肌肉当中；如果它们升高了，则考虑合并有相应器官的损害。

第一、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻微升高（小于正常值3倍）：可见于饮酒后、大量运动后、睡眠不足时；也可见于慢性病毒性肝炎、脂肪肝，一些炎症性疾病也会导致肝功能异常，如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。

第二、谷丙转氨酶、谷草转氨酶中度升高（大于正常值3倍，小于8倍）：可见于严重的胆道感染、胆道梗阻、重度病毒性肝炎、肝硬化失代偿期等。

第三、谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻明显升高（大于10倍）：见于一些严重的急性期肝炎、蜂蛰伤后过敏反应、药物性肝损等。

第四、谷丙转氨酶升高不明显，谷草转氨酶明显升高：可见于一些肌肉外伤或心肌损伤性疾病。

谷丙转氨酶升高，如果合并以下异常检查结果或症状，则需要注意进一步检查排除严重肝脏疾病

1、谷丙转氨酶升高+白蛋白降低：考虑有慢性肝损伤，要排除肝硬化失代偿可能；

2、谷丙转氨酶升高+甲胎蛋白强阳性：考虑合并肝癌可能；

3、谷丙转氨酶升高+牙龈出血、面色晦暗、血痣等：要排除肝硬化可能

4、……

肝脏好坏的评估，做肝功能检查还远远不够，临床上遇到很多肝硬化的患者，肝功能检查正常，但B超却发现整个肝脏弥漫性病变。

所以，当发现转氨酶升高时，排除检查前有喝酒、剧烈运动等行为外，一定要排除有没有甲肝、乙肝、丙肝，还有做肝脏B超、CT等确认肝脏结构上也没有异常。

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