甲状腺癌能活30年吗？

甲状腺癌是临床上比较常见的一种疾病，至于能不能活30年，这与恶性程度以及治疗的疗效有关。如果甲状腺癌通过及时正规的治疗，取得了很好的疗效，多数情况下是可以活30年的，情况好的话，寿命不会受到影响。但是如果存在远处淋巴结或器官转移现象，就算经过治疗，也基本活不过10年，因此一般不能活30年。

甲状腺癌属中医学“癭瘤”的范畴,与石瘿相似。《三因方》记载: “坚硬不移者,名日石瘿”。中医认为,本病与情志内伤、饮食和水土失宜以及体质因素密切相关。患者长期忿郁恼怒或忧思郁虑，致肝气郁结,气滞血瘀,肝气乘脾,脾失健运,湿痰内生。气滞血瘀与湿痰互结于颈部而成石瘿。

或饮食失调，或居住高原山区,水土失宜，致脾失健运,水湿不化,聚而生痰,痰阻气机,痰气瘀结;或感山岚水气,不能需养筋脉,致气血郁滞,津液内停,凝聚成痰,气血痰饮郁结,形成瘿肿，年深日久,遂生恶变。因气滞、痰凝血瘀三者壅结颈前是石瘿形成的基本病理,且部分病人还表现为痰气郁结,郁而化火的病理变化。故本病早期以实证者居多,但病久则耗伤气血,阴精受损,病常由实转虚,其中尤以阴虚、气虚为多见，以致成为虚中有实实中有虚之虚实夹杂证。

甲状腺癌能活30年吗

甲状腺癌能否生存30年，与其病理类型及临床分期有很大关系，不能一概而论。

甲状腺癌病理类型可分为四种：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。其中，乳头状癌和滤泡状癌属于分化型癌，占甲状腺癌90％以上。乳头状癌分化好，生长缓慢，恶性程度低，预后较好。滤泡状癌属于中度恶性，有侵犯血管倾向，预后不如乳头状腺癌。未分化癌发展迅速，高度恶性，早期便可有淋巴结转移，常经血行向远处转移，预后很差。有报道，一般存活3～6个月，1年存活率为5％～15％。髓样癌少见，恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血行转移。

以下为各种病理类型的甲状腺癌的生存情况（AJCC TNM分期第7版统计结果）：

甲状腺乳头状癌5年相对生存率（相对生存率：剔除本疾病外的其他死因）：Ⅰ期100%（95%置信区间为100%～100%，下同），Ⅱ期99.8%（99.4%～100%），Ⅲ期93.3%（91.6%～95.1%），Ⅳ期50.7%（44.2%～57.2%）。

甲状腺滤泡状癌5年相对生存率：Ⅰ期99.0%（97.7%～100%），Ⅱ期99.7%（97.3%～100%），Ⅲ期71.1%（60.8%～81.4%），Ⅳ期50.4%（40.6%～60.3%）。

甲状腺髓样癌5年相对生存率：Ⅰ期100%（100%～100%），Ⅱ期97.9%（93.0%～100%），Ⅲ期81.0%（74.6%～87.3%），Ⅳ期27.7%（17.7%～37.7%）。

甲状腺未分化癌5年相对生存率为6.9%（3.8%～10.0%）。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科 副主任医师 倪松审核

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甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，近20年来，我国甲状腺癌发病率呈上升趋势，其中以女性的增长更为明显。甲状腺癌早期一般无明显表现，患者常以发现颈部结节或无痛性肿块而就诊，或在体检甲状腺超声发现结节，进一步检查时诊断为甲状腺癌，甲状腺结节通常不会引起颈部或咽喉部不适。

目前，甲状腺癌的病因尚未完全明确，可能与甲状腺癌家族史、电离辐射（尤其是儿童或青少年）、全身放射治疗史、碘摄入过量（以甲状腺乳头状癌多见）、雌激素（还可促进甲状腺癌细胞的转移）、肥胖、不良生活方式（吸烟、饮酒、情绪抑郁或焦虑等）。甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等，其中以乳头状癌最常见。

体检发现甲状腺结节的朋友，不要过度紧张，临床上仅少数甲状腺结节为甲状腺癌，其余均为良性结节，虽然目前没有证据证实良性结节可能会向恶性转化，但无症状结节需要定期随访。甲状腺癌的治疗方案包括靶向药物治疗、化疗、TSH抑制治疗、甲状腺素替代治疗、同位素碘 131治疗和手术治疗，甲状腺结节手术包括甲状腺全切除或近全切除术，伴或不伴淋巴结清扫和甲状腺腺叶切除两类，甲状腺癌一经确诊均推荐手术切除。

尽管甲状腺癌的发病率逐年上升，但死亡率在过去几十年中保持稳定。有统计发现，甲状腺乳头状癌10年生存率可达85%。另有研究发现，甲状腺癌与其他恶性肿瘤不同，20年生存率超过90%，因此，甲状腺癌患者活过30年是完全有可能的。

甲癌是指甲状腺癌，患有甲状腺癌的患者若恶性程度较低，临床治疗效果较好，是有可能活30年的。临床上随着人们查体意识的增强，多数甲状腺癌患者可在早期发现。早期甲状腺癌患者，若治疗及时，5年存活率为90%左右，大部分可超过5年，因此甲状腺癌患者是有存活30年的可能。

甲状腺癌患者通常可在查体时发现，一般每年进行超声检查即可。由于肿瘤发展较慢，多半可在肿瘤的早期发现。发现后应及时进行治疗，主要以手术为主，切除甲状腺肿癌所在的甲状腺侧叶腺体，并进行周围淋巴结的清扫。术后需根据腺体缺失的严重程度，进行甲状腺素的补充，并同时进行甲状腺肿瘤的抑制治疗，可有效防止甲状腺癌的复发与转移。

部分甲状腺癌患者恶性程度较高，如甲状腺未分化癌，疾病发展迅速，大多数患者可能没有机会进行手术治疗。因此，只有早期发现、早期诊断、早期治疗，才能达到较好的治疗效果。