肾积水的治疗一定是查清楚病因，才能针对性治疗。

肾积水是常见的一种疾病，主要是存在有输尿管梗阻或者其他的尿路梗阻。输尿管梗阻常见的原因是输尿管狭窄或者输尿管结石，引起肾脏积水。

肾积水治疗的关键是及时解除梗阻，如果是输尿管狭窄引起的肾脏积水，通常可以行输尿管端端吻合术，只要将狭窄段去除，就会使肾积水缓解。如果是输尿管结石引起的积水，可以通过微创碎石取石的手术方式将结石打碎取出，通畅了输尿管，解除了梗阻，尿液自然会流入膀胱，肾积水自然会缓解。

肾积水怎么治疗最快？

肾积水怎么治疗最快应根据病因、发病缓急、梗阻严重程度、有无合并症及肾功能损害情况等因素确定。

肾积水的直接原因大多是尿路梗阻。长时间的梗阻可导致肾脏的不可逆性损伤，所以首要的治疗是尽快解除梗阻。

1. 如果是先天性肾盂输尿管狭窄，需要进行离断成形术，如果是尿路结石引起的，需要进行体外碎石或者内镜下碎石取石。

1. 如果患者的病情比较危重，不可以手术或梗阻暂时不能除去时，需要在超声引导下经皮肾穿刺造瘘，引流尿液，目的是控制感染和改善肾功能；当患者身体条件许可时，再治疗梗阻的病因。

1. 如果梗阻病因无法去除，可使用肾造瘘。

1. 对于输尿管难以修复的炎性狭窄、晚期肿瘤压迫或侵犯等导致的梗阻引起的肾积水，可以经膀胱镜放置双J管长期内引流肾盂尿液，既能够保护肾功能，也能显著改善患者的生活质量。

1. 重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时可切除患肾。

本内容由中日友好医院 肾内科 主任医师 李平审核

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什么是肾积水

由于泌尿系统梗阻导致肾盂与肾盏扩张，尿液潴留统称为肾积水。

肾积水原因复杂，分为先天性梗阻和后天性梗阻。后天性梗阻是外来病因造成的梗阻和下尿路各种疾病造成的梗阻。

后天性尿路梗阻包括：输尿管结石、尿路上皮肿瘤及激光输尿管狭窄等。

发现肾积水应及时进行泌尿系统相关检查，及时查明原因，以便进行相应处理。

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肾积水有哪些危害

长期肾积水会对肾脏甚至全身造成损害。长期肾积水会造成尿路感染、肾萎缩、肾结石、巨大肾积水等危害。发现肾积水及时就诊和治疗，是预防长期肾积水造成危害的关键。

温馨提示：生活中不要因为长时间的熬夜，或者是玩电脑，而有小便不去排，时间久了，会导致疾病的发生，生活中应该注意其中的护理方案，科学的治疗。

肾积水该如何治疗

肾积水状况一般不能通过药物治愈，如果不积极手术治疗的话，很可能导致尿毒症，也可能最终衍变成肾衰竭，危及生命，后果不堪设想。

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肾积水只是影像学征象，最终治疗的目的是保护肾功能。因此，首先是要寻找到肾积水的原因，机械性梗阻比如输尿管结石、肾结石（一部分患者）、UPJO（肾盂输尿管连接部梗阻）、下尿路梗阻等。还有动力性梗阻比如神经源性膀胱等。其次是针对梗阻的原因作出相应治疗，比如输尿管碎石术、肾盂输尿管成形术，也可以根据情况行肾穿刺造瘘术等。再次，治疗后积极评估随访患者的治疗效果，确认梗阻是否改善以及排除其他潜在的肾功能损害的因素。

多数情况下梗阻解除后，肾积水会有明显的改善，但有些患者因病情过重或其他一些原因，肾积水消退需要一定的时间。这就需要严密随访，保证泌尿系引流通畅，否则会对肾功能产生不可恢复的损伤。如果长期积水不改善，必须引起重视。