居民医保和城镇职工医保是两种不同的医疗保险，其缴费标准、报销比例、服务待遇等方面都有所差异。自由职业者买哪种更划算需要从自身情况、城市政策等多个方面进行综合考虑。

一般来说，居民医保比城镇职工医保缴费标准低，但报销比例和服务待遇相对较低；城镇职工医保缴费标准高，但报销比例和服务待遇相对较高。考虑到自由职业者收入可能较为不稳定，选择居民医保比较合适。当然，不同城市的政策不同，收费标准也有所不同。一些城市的居民医保报销比例和服务待遇可能比较高，而有些城市的居民医保则比较简陋，需要具体分析。

此外，如果自由职业者同时符合城镇职工医保的条件，也可以考虑购买城镇职工医保。城镇职工医保的服务待遇相对较好，在需要医疗服务时可以得到更好的保障。但是，需要注意的是，城镇职工医保每个月的缴费金额较高，对于经济能力不太强的人来说可能有一定的经济压力。

总之，自由职业者购买居民医保或城镇职工医保需要根据自己实际情况进行综合考虑，包括收入状况、健康状况、当地医保政策等多个方面。在购买医保时，需要认真阅读相关政策、解答等材料，谨慎比较各项费用与服务标准，以选择最适合自己的保险计划。

现在国家医保分几类：“农村新农村医保”、“城镇居民医保”、“职工医保”。

一)：农村新农村医保

是指农村农业人口，从出生(孕期)之日起；以农村家庭为单位，为理IC卡；每年按当地政府“医保缴费通知”，按人按年缴纳当年医保费；当年缴费、当年享受；过期欠费不享受医疗报销住院费用。(国家财政年年有补贴到个人账户)

二)：城填居民医保

是针对城市非农户无职业、下岗人员未买“职工医保”、自由灵活就业人员购买的医保。同样，从出生(孕期)以个人购买的医保；根据当地医保单位通知，买一年享受一年；到终生的一种医疗保险。千万别忘记了，当年不缴费；不享受住院报销。(国家财政有医保补贴到个人账户)

三)：职工医保

是指城镇在职职工(公务员、事业单位)有单位购买，个人从工资中代扣个人部分；发“个人医保卡”，‘’人社医保‘’每月根据缴费额向个人“医保卡”返还部门门诊医疗费；且住院报销比例高于“农医保、居医保”一种险种。它虽缴费高，可在你退休时直接办理；享受终身医疗险。

以上几种险，你可以根据你的条件；选择一项就OK了，重复无用；当然了，有钱买一份“职工医保”最划算。

医保报销有比例区分，有些药物纳入医保报销名录；有那些疾病属于报销范围有明确规范，各地对重大疾病有一年内多少万元封顶……等

以上供参考。

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灵活就业人员被纳入医疗保险保障范畴，是医疗保险全面覆盖的一个体现。近年来，为灵活就业人员提供全面医疗保障，各地出台了一系列的优惠政策，让更多的人一朝参保终身保障。　　

参保范围不相同：　　

城镇职工基本医疗保险覆盖范围为鞍山行政区域范围内城镇所有用人单位;

个体劳动者基本医疗保险覆盖范围为劳动年龄范围内具有劳动能力的、居住在城区内具有城镇户口并已参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员。　　

居民医保参保范围包括中专、技校、职高、高中、初中、小学学生及入托幼儿;大专院校在校学生;非在校及非从业城镇居民;

未参加职工医保的一、二级残疾的居民;无用人单位的低保居民或低保边缘户;没有参加其它医疗险的企业(含个体)退休人员等。　　

缴费标准不一样：　　

职工基本医疗保险缴费标准为：用人单位以本单位在职职工工资额为基数，按7%的比例缴纳;职工个人以本人工资收入为基数，按2%的比例缴纳。个体劳动者基本医疗保险缴费标准为：按本市上年社会平均工资的6%缴纳。2014年缴费标准为2052.36元。　　

居民医保缴费标准为：普通老年居民全年缴费(含超限额补充险)210元，普通未成年居民及各类在校学生全年缴费60元，普通成年居民全年缴费260元，一、二级残疾和低保边缘户成年居民全年缴费80元，一、二级残疾和低保边缘户未成年居民全年缴费30元，低保成年、未成年居民免费。　　

住院报销比例有区别：　　

职工(含个体)基本医疗保险统筹基金起付标准是在统筹基金支付前按规定必须由个人担负的住院医疗费用额度，就是平常所说的门槛费。按医院等级三级、二级、一级医院标准划分定点医疗机构，起付标准分别确定为700元/人次、500元/人次、300元/人次。　　

参保职工年度内第一次需全额支付起付标准;第二次住院按第一次的80%支付起付标准;第三次住院再按80%支付起付标准;第三次及以后按第三次标准执行。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，职工个人也要负担一定比例。个人自负的费用比例按照三级、二级、一级医院，分别确定为20%、18%、15%;退休人员分别为15%、13%、10%。　　

居民医保：统筹基金起付标准按三级、二级、一级医疗机构等级，成年和老年居民分别为700元、400元、200元，未成年人分别为500元、300元、100元。参保居民在同一保险年度内第二次和第三次住院起付标准均在医疗机构相应起付标准基础上分别降低15%和30%，第三次及以后按第三次标准执行。　　

参保居民住院超过起付标准部分的医疗费由居民医保统筹基金和个人共同承担。居民医保统筹基金支付比例按三、二、一级医疗机构分别为：成年和老年居民为70%、75%、80%;未成年人(包括在校学生和入园儿童)为75%、80%、85%。无账户人员享受门诊统筹待遇标准一致。　　

医保卡内金额不同：　　

职工基本医疗保险按用人单位缴费进度实时划入，医保卡内会有一部分钱用于看病。45周岁以下(含45周岁)在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的2.5%(含个人缴费)。46周岁以上在职职工个人账户的划入比例为职工个人上月工资收入的3.3%(含个人缴费)。　　

退休人员个人账户的划入比例为退休人员个人上月退休金的4.5%;本人退休金低于上年社会平均退休金的，按上年社会平均退休金计算。　　

个体基本医疗保险和居民医保参保人员没有个人账户划入，也就是说，医保卡内没有钱。　　

享受待遇不同：　　

职工(含个体)基本医疗保险没有待遇等待期的规定。　　

居民医疗保险：每年1至9月期间办理参保的居民，设三个月待遇等待期。每年10月至12月期间办理新参保及续保的居民，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。　　

2014年职工(含个体)基本医疗保险超限额缴费标准为88元，超限额最高报销额度为50万元。算上基本医疗保险最高报销限额6万元，每年最高报销限额达56万元。　　

居民医保实行“大病保险”，不设封顶线，参保人员所花销的合规自负费用可按一定比例进行报销。　　

职工(含个体)基本医疗保险不报销生育费用，在职职工通过生育保险报销相关费用。居民医保可报销生育费用。　　

缴费年限有差别：　　

参加医疗保险的个体劳动者符合国家规定办理退休，享受基本养老保险待遇的，并且缴纳医疗保险费用男满30年、女满25年的(含视同缴费年限)，从次年起不再缴纳基本医疗保险费，并享受相关待遇。　　

同时对于按个体劳动者参保办法参保人员(包括并轨失业人员)年龄达到或超过退休条件(享受养老保险)，在享受个体医疗保险退休人员待遇前，其参加基本医疗保险实际连续缴费年限应不少于10年。不足年限的，在享受个体医疗保险退休人员待遇前，按我市上年度社会平均工资为基数一次性补足所差年限的基本医疗保险费。　　

居民医保无缴费年限的规定，实行按年缴费，按年享受待遇。　　

此外，门诊慢性病范围也不同。目前，职工基本医疗保险慢性病范围有23个病种;居民医疗保险慢性病范围有7个病种。

作为自由职业者买城城镇居民医保最合算，我们可以从四个方面区别于城镇居民医保。接下来我们言归正传，为什么你花钱看病时候没有报销那？接着往下看。

第一方面城镇居民医保和城镇职工医保二者面对保障群体不一样

1. 城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
   
2. 城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

生活中城镇居民医保是一年缴纳一次，次年生效，报销比例高达70%。

有些朋友经常问我，为什么我住院花那么多钱没给我报销那？可能有以下几点原因（地区有差异所以仅供参考）

城镇居民基本医疗保险不予报销的范围：

1. 自购药品的；
   
2. 应当从工伤保险基金中支付的；
   
3. 应当由第三人负担的；
   
4. 应当由公共卫生负担的；
   
5. 到境外就医的；
   
6. 其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
   
7. 另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。文章后面可以看看大家的想法。
   

第二方面医保缴费标准及来源不同。

1. 城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
   
2. 城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
   
3. 职工基本医疗保险缴费标准为：用人单位以本单位在职职工工资额为基数，按7%的比例缴纳;个人部分按2%缴纳。
   
4. 个体劳动者基本医疗保险缴费标准为：按本市上年社会平均工资的6%缴纳。
   

在这里我们不得不承认地方财政补贴真的帮了不少忙，虽然每年医保都在上涨，这就是发展趋势，所以我们应该感到知足。

相比较我们很容易发现存在不公平的情况，但是我们能有什么办法那？不能一碗水端平，只有找到适合自己的医保才是真正的有用的。如果有问题可以下面评论。

第三方面保险待遇标准居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

• 城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费。
  
• 还有人疑问就是钱花了很多就是不给报销，你可以和大夫商量开一些再报销范围内的药。大夫开自费的药是为了提成，你们懂吧
  
• 现在每个地区不同挡的医院报销比例大不相同，越大的医院报销的越少。所以我们住院看病的时候可以先在户口所在地住院，然后转院到大城市，治疗差不多再转院回到户口所在医院。
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第四方面缴费要求不同

城镇职工医疗保险设立最低缴费年，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；

城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

如何办理居民医保那？

医保和养老的问题，很多时候受地区限制，有地方补助多一些，有地方少一些。所以每个地方缴纳的都不一样。如果认为哪里不合适或是有其他疑问可以在文章后面评论，我们一起解答。

自己买那种都不划算，医保只是个幌子，很多不给你报销。以前没有医保时花50元能看好的病，现在收你3万，再给你报销几千或2万，你自己还得拿1万，有一邻居退休，阑尾炎到医院割了，花了3万多，报销了24000元，自己拿了6000多，割阑尾在九十年代前25元。