曾医生长期从事胃肠肝胆外科工作，见过很多因为肠癌去世的患者，其中不乏一些很年轻的病人。

肠癌患者去世，最直接的原因，大概就五种

一、肠癌肝转移，肝功能衰竭

肠癌晚期或复发肠癌，最常见的转移位置就是肝脏，当出现大量肠癌肝转移时，肝功能会在较短时间内出现衰竭，此时往往会并发肝脏门静脉癌栓，表现出来就是严重的低蛋白、凝血功能障碍、大量腹水、胸腔积液、下肢水肿等，如果不能及时补充适当的营养物质，病人最终因为内循环崩溃而死亡。

二、肠梗阻，长期禁食后多器官功能衰竭

晚期肠癌或复发肠癌，往往并发肠梗阻，病人吃什么呕什么，并且24小时受腹痛折磨。一般来说，这样的病人不会在家等死，通常都会来到医院求医。

一部分病人选择手术、放疗、化疗等治疗缓解症状，最终因为肠癌复发/加重，又进入上述第一种情况。

一部分病人因各种各样的原因不同意手术，不同意一切暴力治疗，最终就是在医院对症治疗。肠梗阻吃不了东西，就靠长期吊针、止痛治疗，但一般的治疗手段无非是往火堆里添柴火，肿瘤越发展，最终死于多种器官衰竭，类似上述第一种情况。

三、极致低血糖

很多肠癌或者肝癌晚期的病人，都有一种特殊情况，就是极致的低血糖，不明原因的低血糖，有时候即使输液补着葡萄糖，病人还会出现低血糖现象。

当血糖低到1.0mmol/L以下，病人突然间就会全身瘫软，大汗淋漓，不一会儿就会出现严重休克，这个就是压死骆驼的最后一根稻草。

四、肠破裂并发感染性休克

晚期肠癌，癌细胞会向肠腔外生长造成局部感染穿孔，或者因为梗阻后肠道压力过高出现肠破裂。

不管是肠穿孔或者肠破裂，一下子大量粪性物质排入腹腔，会造成严重腹腔感染，如果不及时手术（其实也没必要手术了……），病人会在极短时间内出现感染性休克，病人承受着因为腹腔感染而带来的急剧疼痛，最后慢慢进入弥留状态。

如果是老人，家人会在这个时候马上带回去，如果是年轻人，可能就是在医院等死了。

五、肿瘤大出血

肠癌生长过程，往往伴随着大量的血管再生，但血管再生的速度赶不上癌细胞的生长速度，这会造成肠癌表面的组织坏死、溃疡，部分肠癌晚期病人因为肠癌组织坏死损伤了给肠癌提供血运的动脉，会造成消化道大出血。

病人因为大出血会在极短时间内出现失血性休克，如果不能及时止血、输血，病人撑不了多久就会离世。

总之，肠癌晚期很可怕，大家要提高预防的意识，不要等到有明显肠道、腹部症状时才就医。平时要多注意做肠镜检查。

肠癌最后是怎么去世的

肠癌引起患者死亡的原因主要还是肿瘤晚期的恶病质、多器官功能衰竭，以及远处转移造成的器官功能损害。

肠癌，主要是发生在结肠和直肠的癌。发生于小肠的癌较为少见。未切除或复发的肠癌，最终引起肠梗阻，也是导致患者死亡的重要原因。

左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首发症状。右半结肠癌隆起型多见，易坏死出血及感染，以腹痛、腹部肿块和全身症状为多见。直肠癌主要为直肠刺激症状如便意频繁、排便习惯改变、便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。癌肿破溃出现大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便进行性变细，甚至成形的便条上出现凹槽，但并无先粗后细的特征变化。晚期肠腔狭窄症状当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等完全或不全性肠梗阻表现，可以导致肠腔内致病菌向肠内移位，引发脓毒血症，感染性休克，同时由于营养物质无法从肠内吸收，长期的肠外营养也会加重感染的风险。

远处转移最常见的是肝，其次是肺和脑。如肝转移，导致腹胀、腹水、黄疸，甚至导致肝功能衰竭会导致死亡，大量消化道出血，也会导致失血性休克甚至死亡，出现脑转移引起颅内压增高导致脑功能衰竭死亡。肺转移则可出现胸腔积水、呼吸困难、低氧血症，最后呼吸衰竭而死。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核

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肠癌即大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，目前在我国的发病率上升迅速。结直肠癌的发病与高脂肪饮食和膳食纤维摄入不足密切相关，肠道菌群紊乱也参与其中，遗传因素也发挥着重要作用。此外，结直肠腺瘤，如肿瘤性息肉，是结直肠癌最主要的癌前疾病；结直肠慢性炎症，如慢性细菌性痢疾、克罗恩病、慢性阿米巴肠病等，也是诱发结直肠癌的高危因素；还有大便隐血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、本人癌症史、长期吸烟者或肥胖者，特别是年龄>50岁者、慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑、有盆腔放疗史者，都是结直肠癌的高危人群或高危因素。

结直肠癌多见于男性，发病率从50岁开始明显上升，75-80岁达最高峰，随后缓慢下降。我国发病年龄多在40-60岁，发病高峰在50岁前后，30以下青年人亦不少见。结直肠癌初期表现可能有血便、顽固性便秘、大便形状变细、腹泻、糊状大便等，腹痛也是常见症状，伴肠梗阻时腹痛加重，触及腹部肿块时，已到中晚期，指检可触及直肠肿块，质地坚硬。全身症状可见低热、贫血，晚期可见进行性消瘦、腹水、恶病质，并可出现肠梗阻、肠出血及肿瘤转移等并发症。

结直肠癌多因肿瘤转移致器官衰竭以及相关并发症而死亡，比如癌栓可以通过门静脉转移到肝脏，也可经体循环转移到肺、脑、肾、肾上腺、骨骼等处，从而导致上述器官和组织功能受损，进而功能衰竭而死亡。此外，结直肠癌可引起肠道出血，患者可因失血性休克而死亡；结直肠癌还可引起肠梗阻，导致肠壁血液循环有障碍，肠黏膜屏障功能受损，可致肠道细菌移位，或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内而产生感染，细菌‬入血‬诱发‬脓毒血症‬，患者‬可因‬感染性休克‬而死亡‬。

总之，肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在我国的发病率呈逐年上升趋势，其病因与饮食、环境、大肠腺瘤、大肠慢性炎症、遗传因素密切相关，常见排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块等临床表现，患者多因肿瘤转移致器官衰竭以及相关并发症而死亡。

十年前，有个邻居因为经常拉脓血便、肚子里总有一种着凉的感觉。自己去诊所里看了很长时间的病，都是时好时坏，反复发作。邻居的老婆却怀疑自己的老公是偷懒的厉害：让你稍微干点儿重活，你就装病害疼的！夜来还好好地，能吃能喝。掰了一天玉米棒子，我还没有喊累，你就草鸡啦？好歹收完了秋，你再看病去！谁没有个三病六痛的？受苦人，还生的那样娇贵？

结果就在掰玉米穗子的最后一天，邻居在地里晕倒了。邻居家老婆开着电动三轮车，还有半斗子玉米穗子，把老公拉到乡卫生院了。经过检查治疗，主治大夫说你们去大医院检查一下吧。估计是严重的结肠炎。得手术。那段肠子说不定得切了……

私下里，把邻居家老婆叫到药房里。告诉她赶紧通知儿女们回来。从他多年行医的经验来看，这病多数不妙：还是到太原肿瘤医院去看看吧……在其他的地方看，估计还得往这儿转院。

果然，在肿瘤医院里被确诊为结肠癌。做了手术以后，邻居又住了十来天院。最后儿女们接回家里来了。

回来后前几个月，身体恢复的越来越好。饭量也增加了，脸色也由蜡黄变得有了些血色了。老头儿有了精神，还经常扛着农具，去菜园子里和玉米地里，舞弄上一番。人们碰上了，都笑着祝贺他手术成功。恢复的不错。他也乐呵呵地回应大家。仿佛是真的完全好了。

只有陪同他检查的二儿子，知道老汉的病情，已经发生转移了。果然，过了一段时间后，尿中就有了潜血了。很快，就有了血尿。另外，右腹部上方，也开始隐隐约约地疼起来了。到了不能外岀散步的时候，右腹部上方，就肿起鸡蛋大的一块东西，疼的厉害。饭也不能吃了。

落了炕以后，情况一天不如一天。先是又有了脓血便。接着就拉不岀大便来了。村里的医生们，隔三岔五，就来给他灌肠，下导尿管。打止疼的针。后来，肺上也转移过来了。

有一天，我们几个人正在街上聊天时，邻居家老婆急急忙忙地跑到大门外，让人去喊买药的儿子：赶紧回来！就说你大也“不贼迷”（昏迷不醒）啦！赶紧让医生过来抢救！

医生来了后，把氧气袋子给吸上。又上了雾气化痰的设备。老头儿终于又醒过来了。

就这样，又熬了十来天，终于油尽灯枯。撒手西行了。从查出病来到去世，差几个月二年的时间。

这个问题我收藏也有些日子了，我看见这个问题，就想起去世的母亲，感到非常内疚，对母亲早期的一些症状没有引起重视，导致母亲病情严重，一检查就是晚期，我后悔莫及。

我母亲在发病前期，有便秘症状，我去她那里，给我说她便秘，我告诉母亲多吃蔬菜水果，我也经常给她买蔬菜水果，便秘有时好，有时坏。我认为这是老年人功能减退，可能是正常情况，就没有当回事。如果那时有点癌方面的知识，用心一点，我母亲不至于很快去世。

在我母亲最后的日子里，我听医院说：可能最后要疼、要堵住大便不通。我每天早晨给母亲用蜂蜜冲鸡蛋，我想一个是增加点营养，一个是蜂蜜通便。就用这个方法，我母亲始终没有疼，没有堵，就是去世前四天，大便出血一次。人去世了。

我不想回答这个问题，但是想到有很多和我母亲一样的病友，他们正在受病魔的折磨，我一点小小的做法，能减轻他们一点痛苦，我也感到欣慰。但愿对友友的亲人有帮助。

友友们如果家里有便秘的老人，一定要引起重视，到医院检查一下是功能性便秘还是器质性便秘；不管什么人，如果大便出血，一定要到医院检查一下是癌出血还是痔疮出血，查清出血原因。这些都包含肠癌的早期症状。早发现，早治疗，愿人们健康长寿。