妈妈的乳房系列-关于乳头

常见到妈妈为自己乳头扁平甚至凹陷苦恼，因乳头酸痛、皲裂放弃哺乳，本篇可以帮助妈妈们解决烦恼。

外观的问题

看起来扁平的乳头，可能被告知宝宝无法顺利吸吮。其实宝宝不是只吸吮乳头，而是含住乳头及乳晕下的乳房组织，在嘴里形成一个奶嘴，乳头之占含住组织的三分之一。不管乳头长或短甚至凹陷，只要能正确含乳、改善哺乳技巧，宝宝都可以吃到奶。

建议可以测试乳房的伸展度，如果非常容易拉出乳头下的组织，则表示伸展性非常好，宝宝可以很容易的含住并吸吮。

如果母亲的乳头凹陷，在测试伸展度时乳头会凹进去而不是吐出来，婴儿就不容易正确含乳和吸吮，乳房肿胀、疼痛、乳腺炎都可能接踵而至。

扁平或凹陷乳头的处理

大部分乳头在产前无需处理就会改善，产后可以顺利进行哺乳。

产后处理

1、产后第一次哺乳非常重要，在奶水未来，乳房还未肿胀之前，尽早协助宝宝学习含乳。

2、让宝宝探索妈妈的乳房，当宝宝有兴趣时，让他试着含住乳房，部分婴儿自己学的很快。

3、帮助妈妈和宝宝一起调整姿势，用不同姿势抱宝宝接近乳房会更容易含住乳房，例如部分妈妈觉得橄榄球式或身体前倾更容易。

4、喂奶前帮助妈妈让乳头更突出：哺乳前用大拇指及食指轻揉刺激乳头、采用十字操按摩或者用手动挤奶器或空针筒拉出乳头。如果愿意，也可以通过配偶吸吮帮助乳头伸展。

注意事项：空针筒吸引时，必须由妈妈亲自完成，以便掌握力度避免受伤。

酸痛和皲裂的问题

乳头疼痛通常是由于酸痛和皲裂，在产后前几天非常容易发生，妈妈们也会因为这些问题想终止哺乳。实际上采用正确的哺乳方式和护理后，疼痛会大幅度减轻。

乳头酸痛的可能原因

1、姿势不正确：抱宝宝或宝宝含乳姿势不正确。

2、延迟初次哺乳时间：部分妈妈会在奶水来时才抱宝宝吃，此时涨奶会使皮肤紧绷、乳头变平，乳房伸展性较差，婴儿此时只能吸到乳头，伤害乳头皮肤。

3、人工奶嘴干扰:宝宝吸吮人工奶嘴的方式与吸吮乳房方式不同，使宝宝含乳混淆，咬乳头。

4、乳头局部过度清洁或使用药物。

5、念珠菌感染。

6、宝宝舌系带过短。

7、强行将宝宝抱离乳房。

8、妈妈来月经后乳汁的量及味道改变，宝宝吃奶感受和情绪受到干扰。

乳头酸痛的处理

1、宝宝吸奶时不要强制抱离，应当让宝宝自己停止进食松开乳房，如果必须中止，妈妈可以将手指伸入宝宝口中让他松开。

2、通常情况喂奶前后不需要清洗乳房，一天清洗不超过一次，不要刻意使用肥皂或使用毛巾用力擦。不使用药物性乳液和油膏刺激皮肤，可在喂奶后用手指涂一些后奶在乳头及乳晕上，刺激乳头破皮痊愈。

3、冰敷或用温水润湿纱布按压乳头也可减轻疼痛。

4、乳头和乳晕发红、发亮或有脱屑、痒、深部痛及酸痛持续考虑治疗念珠菌感染。此时还需检查宝宝是否有鹅口疮，可能在宝宝口腔粘膜及舌头上有白斑，或屁股上有红疹。

念珠菌感染的处理

阴道有念珠菌感染的妈妈、妈妈或宝宝使用抗生素、乳头有破皮受伤、宝宝有鹅口疮、使用安抚奶嘴或使用奶瓶喂奶等都可能引发念珠菌感染。

1、可使用0.25%的紫药水每天或隔天涂在宝宝口腔内，持续到宝宝鹅口疮痊愈后三天，妈妈乳头同步用0.5%的紫药水每天涂，持续5天。

2、用Nystain药膏在喂奶后涂在乳头上，一天四次，患处好后继续涂七天，同时以Nystain悬浮液在喂奶后滴一毫升进宝宝嘴内，一天四次，持续七天。

3、停止使用安抚奶嘴、奶瓶、乳头罩。