「张院讲故事」两年四处求子奔波，却发现根本搞错了对象

第二篇章 • 生命的桥梁

第007期·输精管堵塞与不育

朋友，你好吗

我是张院长

朋友你好，每周星期五张院讲故事和你如约相见！

今天的这位患者，和前一期我们讲到的27岁的女孩多年不孕的经历有点相似，这个女孩今年29岁，老公和她同岁。

第一次见她的时候，她眼神中夹杂着一丝黯然又寄托着希望，她的着装淡雅，妆容也很精致清新，无论是从她的举止还是外形，都可以看出，她是一位温文尔雅的女士。

她告诉我，她结婚两年了，婚后和丈夫恩爱有加，没有采取任何避孕措施，但是她却一直没怀上孩子，最近这段日子里，她去过很多医院，公立的、私立的、大医院、小医院，只要听别人说哪哪儿医生医术好，就奔哪儿，结果都没治出个什么结果来，反而吃了不少苦。

和所有不孕不育患者一样，一说到这些艰难的求子经历，她的声音开始变得哽咽。正在这时候，一个男士推门进来了，一边跟我道着歉：“医生不好意思啊，来晚了。”一边向我道歉，一边关切的拉着女孩的手，一脸的温柔。

原来是老公来了。

女孩的老公，一身西装革履很显英气，但呼吸急促，额头上还冒着汗珠，看起来是匆匆赶来的。他一来就感觉到妻子有些低落，赶紧一只手搂住妻子的肩，开始和我聊了起来。

他和妻子是大学同学，经历了10年的恋爱长跑。两人刚毕业的时候，他一心扑在事业上，三次创业起起伏伏，最潦倒的时候，妻子也一直不离不弃，鼓励他支持他。公司终于在两年前步入了正轨，两人也步入了幸福的婚姻殿堂，可惜美中不足，一直没怀上宝宝。

我也从中听出来，丈夫每次陪妻子去医院，都是来去匆忙，很有可能，一直是女孩在做检查，男士从来没检查过。一问，果然如此。

我们也曾经多次强调过，针对一年以上未避孕未孕夫妻，我们建议男女同查。而很多夫妻，受传统意识影响，一直认为男性不会有问题。

出于临床经验，我安排女方做了B超检查，显示子宫、子宫内膜及卵巢情况都很好。而男方做了精液常规检查，结果显示，精液中只有很少量的精子。

我们开始从男方身上找原因，在与患者充分沟通后，做了B超、性激素、染色体检查，结果提示正常，由此可以排除先天性发育异常的病因。而精浆生化检查结果显示，果糖、精浆锌总量很低。我们推测其两侧输精管道可能有部分或不全梗阻。经过进一步的检查，才发现男士出现了前列腺慢性炎症和肿胀症状，压迫射精管导致阻塞。这才是夫妻二人不孕不育的真正原因所在。

这位老公得知真实病因之后，心情非常复杂，看向妻子的眼神，满是内疚和心疼，还有些许沮丧，妻子握着他的手，依然非常恬淡，说：“没事，我们慢慢治。”

在这里，我要跟大家介绍一下，精子排出，须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞，都可影响精子的排出。单侧输精管道阻塞，对生育影响不大；双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。但是，这种疾病一般情况下都没有明显症状，因此，不易被发现。

输精管堵塞的原因是什么呢？在临床上，由生殖泌尿系统感染会导致输精管发炎，形成瘢痕，致使管腔闭塞，进而引发男性不育症。一些先天性输精管缺如，例如闭塞、附睾与睾丸不连接、先天性附睾发育不良、先天性精囊腺缺如或射精管缺如，这些都会直接影响生育，给男性患者带来很大的伤害。一些肿瘤、或者外伤手术所致的输精管堵塞也会严重影响到男性的生殖能力。一旦输精管完全堵塞时可致梗阻性无精症，导致男性不育。

而故事中这位男士，还伴随着前列腺炎症，我们在多次的交流中得知，这位男士经常出差，常常深夜应酬喝酒，由生殖泌尿系统感染引起了前列腺炎症。

我和团队制定了针对性治疗方案，先治疗感染，疏通腺管，然后再备孕。

这次的诊疗，不仅让夫妻两人真正查清了病因，更让两人之间也变得更加包容理解对方，丈夫也把大部分工作安排给了公司合伙人，好好配合治疗，同时多多陪伴妻子，对于新生命和新生活，两人充满了期待。

最后呢，我们要再次呼吁，如果一年以上未避孕的未孕夫妻，夫妻双方一定要一起接受检查。同时，无论男女，都应该及早认识到生殖健康的重要性，在日常工作生活中预防疾病的发生。同时，我们应该谨记，孕育，真的不是女方一个人的事。

对于已经检查出生殖疾病的夫妻，千万不要灰心丧气，相信医生，相信医学，及早治疗，才是真正的解决之道。

愿所有人都能收获好心情，拥抱新生命！

【随堂笔记·划重点】

输精管堵塞导致不育：精子排出，须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞，都可影响精子的排出。单侧输精管道阻塞，对生育影响不大；双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。但是，这种疾病一般情况下都没有明显症状，因此，不易被发现。

输精管堵塞的原因:在临床上，由生殖泌尿系统感染会导致输精管发炎，形成瘢痕，致使管腔闭塞，进而引发男性不育症。一些先天性输精管缺如，例如闭塞、附睾与睾丸不连接、先天性附睾发育不良、先天性精囊腺缺如或射精管缺如，这些都会直接影响生育，给男性患者带来很大的伤害。一些肿瘤、或者外伤手术所致的输精管堵塞也会严重影响到男性的生殖能力。一旦输精管完全堵塞时可致梗阻性无精症，导致男性不育。

夫妻同查：如果一年以上未避孕的未孕夫妻，夫妻双方一定要一起接受检查。

【注：以上部分图片来自网络，如有侵权立删】

嗨：）朋友你还可以在这些地方找到我

新浪微博： 张院讲故事

今日头条： 张院讲故事