「张院讲故事」27岁女孩的求子奇幻之旅：“我的卵巢去哪儿了？”

​

第二篇章 • 生命的桥梁

第006期 · 输卵管、卵巢缺失

朋友，你好吗

我是张院长

朋友你好，今天是6月19日星期五，【张院讲故事】如约和你相见！

你也许还记得，我们曾经讲过新生命的诞生，是精子和卵子的结合，形成了受精卵，然后慢慢的移动到子宫腔里，生命才在子宫腔里萌芽、着床、安家落户。因此，精子与卵子缺一不可，滋养卵子的卵巢不可缺少，运送精子卵子的桥梁——输卵管也不可或缺。可以说，卵巢与输卵管，是女性区别于男性的重要特征之一，然而，今天的女主人公在检查中，却得出了让众人惊讶的结果。

第一次见到这位女孩，她只有27岁，是我们生殖医学中心的中医师带过来的。女孩告诉我，老公是她的初恋，自己生在一个很传统的家庭，爸爸妈妈都是大学教师，从小把她保护的非常好，身体也从来没有出过什么毛病，除了正常的体检，没进过几次医院。婚前也一直没有过性行为，男朋友也很支持，想的如果爱她，就要尊重她，所以两人到结婚后才有了性生活。婚后两年来，夫妻二人也没有采取避孕措施，但是一直未怀孕。

中医师告诉我，双方父母给小两口介绍了很多医生，两人为了怀孕这点事儿，也还算配合，吃了不少中药、西药，也做了不少中医针灸、理疗等等。这次，女孩的妈妈又通过朋友介绍，来到了我们生殖医学中心的中医师这里，基于对小两口多年求子过程的初步了解，我们决定为这对他们进行一个综合评估。

在这里我也要补充一下，一个现代化的生殖中心一般都会中西医联合诊疗，就是通过对患者夫妇的病情分析，综合相关的检查后，我们的生殖女科医生、男科医生以及中医师会一起共同为夫妇制定治疗方案。

再说回到病案上，临床上如果夫妻同居，性生活正常，未避孕一年没有怀孕的，会考虑诊断为不孕症。针对一年以上未避孕的未孕夫妻，我们建议男女同查，因为男性精液检查对男方不会有什么影响，一般会男士优先，首先我们安排男方做了精液常规检查，显示男方精液检查正常。

然后我们就从女方着手找原因，我亲自为女方进行了阴道B超检查，阴道B超显示她的子宫大小、形态以及子宫内膜的情况都很好，但是右侧卵巢在阴道B超下没有探及，左侧卵巢功能还可以，有6、7个窦卵泡。

女方一向月经周期规律，在她月经干净后的第四天，我们为她进行了子宫输卵管造影的检查，结果显示：左侧输卵管通畅，右侧输卵管峡部阻塞。输卵管阻塞多由于盆腔炎症或既往的盆腔手术史所引起，但是我们了解到这个女孩身体一直很健康，并没有任何的手术操作史，也没有相关的炎症病史，加上之后几次的阴道B超检查同样未探及她的右侧卵巢，因此我们与夫妻双方及其家属充分沟通后为其安排了腹腔镜探查术。得到了一个让小夫妻双方及父母都略微震惊的结果，同时也解答了女孩多年不孕的真正原因。

我们在腹腔镜检查中发现，女孩右侧附件处没有发现卵巢和输卵管，只见到了一截儿2cm输卵管残迹——女孩一侧附件先天缺失。同时发现女孩左侧输卵管系膜处有一个小囊肿，予以切除。

正常情况下，女性都会有左右两侧输卵管以及卵巢，每个月经周期中，其中一侧卵巢发生排卵，一般会由本侧的输卵管捡拾卵子并运送至输卵管壶腹部与精子见面，具有受孕机会。虽然她缺失了一侧的输卵管与卵巢，但她的左侧卵巢和左侧输卵管功能良好，我们为其制定了试孕方案：做完手术等到恢复期满后，我们就开始安排她进行中医辅助治疗，并且来院监测排卵指导同房，然而三个月经周期后，每个月都有排卵，仍然没有迎来好消息。通常情况下，一侧输卵管缺失，另一侧输卵管虽然看上去形态正常，但是往往功能也许会有一定的问题，经过试孕失败以后，采取辅助生殖技术是有适应症的。后来为其做完试管婴儿后，一次就成功怀孕，10个月之后小姑娘和她的先生终于迎来了自己的宝宝。

今天的故事主要讲到的就是输卵管和卵巢发育异常，如果一侧卵巢缺失，另一侧卵巢功能正常，基本是可以代偿，但是有可能会影响受孕率，所以建议这类患者平时一定要防止盆腔炎症发生，保持合理饮食，均衡营养。

输卵管先天发育异常，狭长迂曲或者短小不足，伞端缺失或者局部闭锁，部分患者甚至先天性的输卵管不发育，往往合并子宫发育的异常。一般情况下的体检很难发现异常，大多因月经或生育异常或者妇科手术时才能发现。

即便发现异常，只要有一侧卵巢功能正常并且有健康的卵泡，通过辅助生殖技术，也能成功迎来宝宝，因此我们在日常生活中应重视疾病的诊断和治疗，及早发现问题，及早解决。

好了，今天的故事就到这里了，下周我们不见不散！

【随堂笔记·划重点】

不孕症提倡男女同查：

临床上如果夫妻同居，性生活正常，未避孕一年没有怀孕的，会考虑诊断为不孕症。针对一年以上未避孕的未孕夫妻，我们建议男女同查，因为男性精液检查对男方不会有什么影响，一般会男士优先。

输卵管功能原理：

女性都会有左右两侧输卵管以及卵巢，每个月经周期中，其中一侧卵巢发生排卵，一般会由本侧的输卵管捡拾卵子并运送至输卵管壶腹部与精子见面，具有受孕机会。

输卵管功能的辨别与日常养护：

一侧输卵管缺失，另一侧输卵管虽然看上去形态正常，但是往往功能也许会有一定的问题，经过试孕失败以后，采取辅助生殖技术是有适应症的。建议这类患者平时一定要防止盆腔炎症发生，保持合理饮食，均衡营养。

【注：以上部分图片来自网络，如有侵权立删】

嗨：）朋友你还可以在这些地方找到我

新浪微博： 张院讲故事

今日头条： 张院讲故事