「张院讲故事」“孩子是谁的？”答案来啦

张院讲故事•第一篇章——生命的种子

第001期•卵子的“保质期”之故事解析

朋友你好，张院讲故事，今天回答上一期故事中留下的问题——这个孩子有可能是谁的？

接下来，让我们一起分析。

我们已经知道了，如果女性月经周期规律，排卵时间一般在下次月经来潮前14天左右。卵子排出以后，24小时之内受精能力最强，48小时后大多数死亡。精子在生殖道可以存活72小时左右，个别的会更长。这一位女士月经规律，根据她和先生，以及男友同房的时间推算，她丈夫的精子受孕的几率应该是最大的。当然也不能完全否认，由于一些不可知因素而引发的小概率事件。

另外，这位女性在9月4号和前男友同房以后又使用了紧急避孕药，毓婷。那么在这儿，它就又涉及到了一个问题，就是紧急避孕药对胎儿是不是有危害。

目前国内最常用的紧急避孕药，有单方的孕激素，比如说左炔诺孕酮，这个商品名叫毓婷或金毓婷；另一种是抗孕激素类药物，比如说米非司酮；还有一些高效的雌孕激素联合药物，他们的作用机理，都是不一样的。

毓婷，主要是干扰排卵、阻止排卵，或者是延缓排卵；米非司酮，主要是阻碍孕卵的着床。这位女性是在跟前男友同房以后使用的毓婷，但是服药以后仍然成功受孕了。结合她的月经排卵以及同房的时间点上来看，可以推测，她在吃毓婷之前，其实已经发生了排卵。毓婷对于已经发生了的妊娠，不会产生其他的不良影响。所以，这位女性也不必担心，因为口服了紧急避孕药毓婷而影响胎儿的发育。

这位女性的顾虑是解除了。其实，怀孕原本是可以开开心心，和家人分享的一件喜事。但是因为这位女士一时冲动，给自己带来自责、进退两难的局面。那是因为她也知道，面对新生命以及孩子未来的成长，还是需要理性和责任来维护的。

作为医生，我需要强化——遵从性文明，至关重要。

近几十年受到性开放思潮的影响，多个性伙伴、还有婚外性行为等等，都已经不是个别现象，由此带来的生殖道感染、宫颈癌、婚后不孕不育等等疾病，已经给妇女的身心健康带来了极大危害。

其实，性开放本质应该是人的自由和男女平等，应该是一个自主权利的正常诉求。但是，它并不意味着滥交和乱性。而那些坚持性自由观念的人，认为性行为是个人的私事。性爱、情爱可以分离，性和婚姻可以分离。那么面对这样扭曲的性关系，势必会催生一些罪恶感，带来一些不幸的发生。

最后，还想提醒一下女同胞们，女性是有自主生育权的，没有生育意愿的时候，一定要选择避孕。但是，不建议常规使用紧急避孕药。因为紧急避孕药，特别是高效的孕激素，含量是短效孕激素的5到10倍，会严重干扰排卵，造成月经紊乱。特别是在月经前半期使用，对于下丘脑垂体卵巢性腺轴的影响很大。长期使用紧急避孕药，还有可能带来卵巢早衰的问题。所以，如果实在不得已，即使是要使用紧急避孕药，一个月里最多使用一次，一年里最多不能超过三次。

关爱自身健康，科学避孕是至关重要的。保护卵巢、保卫卵子这一枚小小的种子，才能够带来女性真实的美丽和永久的健康。

下一期我将为大家带来“冻卵”的故事，和大家分析，年轻女性到底应不应该选择冻卵。敬请关注，下期再见！

【随堂笔记·划重点】

1.紧急避孕药对已妊娠的胚胎，不会产生不良影响。

2.不建议常规使用紧急避孕药：长期使用紧急避孕药，会严重干扰排卵，造成月经紊乱的问题，还有可能带来卵巢早衰的问题。在不得已情况下使用紧急避孕药，建议一个月最多服用一次，一年里最多服用不能超过三次。

3.多个性伴侣、婚外性行为，容易引发女性生殖道感染、宫颈癌、不孕不育等疾病。