以为是咽炎，没成想确诊为食管癌，医生：吞咽困难时或是癌变信号

林先生是广东人，是一位技术娴熟的渔民，常年跟大海，渔获打交道。

最近林先生开始感觉吞咽困难，每次吃饭的时候都觉得咽喉疼痛，咽不下去，林先生以为是上火引起的咽炎，就自行买了消炎药吃了。

吃了一阵子情况并没有好转，反而愈发严重，林先生没办法了才去医院就诊。

经过医院一系列详细的检查过后，林先生被确诊为食管癌。

其实食管癌在我国是一种很常见的消化系统的恶性肿瘤。

有关资料显示，男性食管癌列为恶性肿瘤死亡的第二位，仅次于胃癌；女性食管癌的死亡率占第三位，仅次于胃癌和宫颈癌。

由此可见，食管癌是严重威胁人民生命健康的恶性肿瘤之一。

食管癌的患病年龄主要分布在40岁以上，50～69岁为最多见。

那么，当患食管癌时，病人常常出现的典型症状是什么呢？这就是进行性吞咽困难。

所谓进行性吞咽困难就是病人进食时难以将食物顺利咽下去。

这种吞咽困难的特点是呈进行性。也就是说在起病初期，仅在进粗糙食物后有暂时胸骨后食物停滞感或异物感，或者说感觉有东西停滞在食管里面，但并不影响进食，所以多不引起病人重视。

以后当癌肿继续生长、侵及食管大部分周径时，才出现进行性吞咽困难，也就是说先对固体食物有吞咽困难，而后发展至对流食也有吞咽困难，一般病程持续半年左右。

但此时，病情往往已进展到晚期。

因此，应提高警惕，在食管癌的早期，即在出现暂时胸骨后食物停滞感或异物感时，就应该及时到医院就诊，进行食管镜检查或食管钡餐透视检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

当然，许多其他疾病也可以引起吞咽困难，比如，食管贲门失弛缓症。这种病症是由于食管下段括约肌痉挛性收缩发作，使得食管下段的管腔狭窄或闭合，食物不能正常通过贲门口，而出现吞咽困难。

但是，由于食管下段括约肌的痉挛性收缩是呈发作性的，也就是说这种收缩有时发生，有时不发生。

因此，这种吞咽困难也是间断性发作的，即吞咽困难时好时坏，并没有进行性发展的特点，这一点与食管癌引起的进行性吞咽困难有所不同，可用于鉴别。

食管癌的治疗方法主要有手术根治、放射治疗和化学治疗。

治疗方法的选择应根据病情而定。手术根治主要用于发生于食管中下段并没有转移的食管癌。

我国早期食管癌手术后5年生存率达到90%以上。

因此，早期诊断及早期手术治疗非常重要。

对于发生在食管上段的食管癌及不能切除的中下段食管癌可选择放射治疗，化学治疗一般用于食管癌手术切除后的巩固治疗。

参考文献：

[1]韩康妮,唐文佳. 拒绝食管癌 从“温热”开始[N]. 家庭医生报,2021-10-11(003).

[2]雍黎,刘春燕. 防治肺癌、食管癌 早期筛查最为关键[N]. 科技日报,2021-09-30(008).

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