美国每年因心肌梗塞猝死多达12万人，心肌梗塞到底有多危险

一听说心肌梗塞，人们都有一种恐惧感。

供应心肌的冠状动脉因硬化而管腔变窄，在此基础上局部形成血栓或血管持续痉挛而使血管完全闭塞，心肌严重缺血而发生坏死，医学上称为心肌梗塞。

急性心肌梗塞患者常因心肌严重缺血，心肌收缩无力而发生心源性休克、心力衰竭、心律紊乱，有时因心脏突然停跳而发生猝死。

猝死是指突然死亡，即急死。在美国，每年有12万多人在发生心肌梗塞后未获得治疗就已死亡，所以尽量减少入院前的时间耽搁非常重要。

急性心肌梗塞最先出现的症状是前胸疼痛，其疼痛的部位和性质与心绞痛相同，但常发生在安静时，程度较重，持续时间长，可达数小时或数日，休息和含服硝酸甘油无效，病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。

胸痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，感到乏力、头晕、甚至昏厥。

因此，中老年人突然发生剧烈的前胸痛，并且持续时间很长，伴有大汗时，应想到急性心肌梗塞，立即送医院检查。

急性心肌梗塞在心电图上有典型的改变，故诊断并不难。

心肌梗塞可以发生在心肌的各个部位，如前壁、下壁、侧壁均可，当前壁发生广泛的心肌梗塞时易伴发室性心律紊乱，严重者发生室颤而心脏停跳。

如果心脏的下壁发生梗塞时常合并传导阻滞，心率变慢。心肌梗塞的面积很大时容易发生心脏的泵衰竭，呼吸困难，重者发生心源性休克。

急性心肌梗塞的病情变化很大，抢救应分秒必争，尽量缩短发病至入院时间，入院后入监护病房严密监护，一直到病情稳定为止。

急性心肌梗塞的触发因素很多，其中发怒、晨醒、性交和高血脂等是主要的。

了解这些触发因素，以及它如何引起心肌梗塞，就能为预防心肌梗塞指出一条新途径。

例如尽可能避免情绪激动，用心得安、倍他乐克等β阻滞剂可排除晨间由卧位变直立时导致儿茶酚胺分泌增多，交感神经兴奋引起心肌梗塞的高发情况。

长期口服阿司匹林可减少偶然发怒引起心肌梗塞的可能性，有规律的重体力活动使心脏逐渐适应体力负荷可减少性交引起心肌梗塞的危险，用降血脂药使硬化的冠状动脉内脂肪斑块转为稳定、纤维变性的安全斑块。

参考文献：

[1]张眉芳. 美国卫生部公布新版香烟健康警告劝戒烟[J]. 医学与社会,2011,24(10):32.

[2]杨传楹. 美国心脏学院新闻简报[J]. 心血管病防治知识(科普版),2011,(08):31-32.

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