儿童糖皮质激素的应用
糖皮质激素的分类
①作用时间:
短效:可的松、氢化可的松
中效:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙
长效:地塞米松、倍他米松
②作用部位:
I吸入用:
吸入用布地奈德混悬液:作为儿童雾化的常见药物,在疾病非急性期状态每日用量应当≤1mg,主要副作用为口腔黏膜真菌感染(鹅口疮)、局部皮肤潮红,长期吸入者不影响生长发育,但其每日维持量小剂量200ug,中剂量400ug,大剂量800ug-1mg应当根据患儿情况作调整;
丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液(辅舒酮)、沙美特罗替卡松粉吸入剂(苏利迭):儿童哮喘长期控制药物,其对生长发育的影响远远小于哮喘疾病本身;
丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良):儿童鼻炎常见药物,常规治疗剂量下副作用微乎其微;
II局部皮肤外用: 丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。 选择空间自前向后推荐,普通皮疹外用激素一般不超过7天,对于顽固性皮疹、痤疮或某些特殊皮肤病需遵循医嘱用药。
III口服用与注射用:
对于7日内用药可随用随停,基本不会产生长期影响。
超过7日用药者建议逐渐减量停药,尤其注意不要自行购买激素口服,或症状缓解后自行减量停药。
此外对于因各种疾病长期使用激素口服维持治疗的儿童,作为儿科医生的我表示无奈又心疼,在生命的延续和药物的严重副作用面前,身为医生只能选择延长生命,希望你们哪怕内心痛苦的生活着,也能找到自己人生的意义,你们都是一个个坚强的折翼的天使。
页面更新:2024-03-16
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