既毁颜值又影响健康，孩子这个习惯一定要趁早纠正

✎坏习惯不但影响健康，还会拖累颜值！

闺蜜的一个小表弟，小时候真的是一个公认的靓仔，多年后再见，眼鼻还是很精致，但是整体颜值却真的是崩坏了，最明显就是后缩的下巴和外凸的嘴巴，尽管成因可能是比较复杂的，但是跟他长年累月的口呼吸习惯是有很大关系的，而这个呼吸坏习惯不但影响颜面，也暗藏很多健康问题。

在正常情况下，我们主要是用鼻子进行呼吸的，这时候我们的嘴巴闭合，舌头顶着上颚，但有时候嘴巴作为呼吸的备用通道也会部分参与正常的呼吸，尤其是当身体需要大量摄入氧气的时候，口腔呼吸就是重要的补充，比如我们在跑步气喘吁吁的时候就有嘴巴呼吸的参与。并不是嘴唇分开就是在“口呼吸”，嘴唇分开时只要用舌头顶住软腭，就只是鼻呼吸了。

当通过口腔进入呼吸系统气流比例大于30%时就被称为“口呼吸”。长时间以“口呼吸”作为主要呼吸方式就会出现问题。

❶拉低面部颜值

闭着嘴巴呼吸的时候舌头是自然顶着上颚的，而用嘴呼吸的时候，舌头下沉以打开口腔气管，患者面部会自然上扬，伴着气流冲击，容易引起硬腭变形、高拱，原来应该向下发育的下颌骨也就是下巴就容易发育成后缩的形态，进而导致牙列不齐，上切牙突出，还会造成牙弓狭窄、牙列拥挤等问题，有临床表明，有15%~20%的牙齿畸形的患者是和口呼吸有关的。

长时间的咬合不正会影响面部肌肉和骨骼的发育，让患者的脸发育得更长更窄，上颌骨发育更加肥大，嘴巴上唇变短变厚、甚至外翻，鼻子也会变成朝天鼻，一副无精打采 的样子，这就是典型的“腺样体面容”。

国外的研究表明，一直用嘴呼吸的话，只要2-3年就有可能会对孩子面容造成巨大的影响。下图的两姐妹在七八岁的时候都有口呼吸的毛病，面部发育已经受到了一定影响。

左图的妹妹经过矫正后改掉了这个习惯，而右图的姐姐仍然保持嘴呼吸的习惯，几年之后，两人的面部差异就变得非常明显了。

值得注意的是，即便不是用嘴呼吸，但是长时间张着嘴巴的习惯也是容易导致这种腺样体面容的。

❷导致口腔和呼吸道问题

鼻呼吸的时候，空气经过鼻腔的加湿加温及过滤作用会变得更温和，而口呼吸时，空气就会直接刺激口腔和呼吸道黏膜，使口腔粘膜干燥易裂，甚至影响到肺泡组织，引起肺部感染，还容易导致牙龈红肿、口腔溃疡、口臭、扁桃体以及腺样体肿大的问题。

尤其是人处于睡眠状态时，迷走神经兴奋性增高，分泌物增多，但咳嗽反射不敏感，不易及时地排出气管分泌物，使其对病菌的抵抗力减弱，少了鼻子这道过滤防线，增加了更多致病风险，还会增加牙菌斑、虫牙的发生风险。

❸供氧不足影响生长发育

鼻呼吸的过程，鼻窦会产生一氧化氮帮助提升18%的人体血氧饱和度，而口呼吸就没有这样的作用，血氧饱和度不足，孩子的睡眠受到很大干扰，白天的精神就容易涣散，注意力不集中，会有一些“多动症”的不安表现，这些孩子往往小小年纪就有浓重的黑眼圈。

正常的鼻呼吸有助于生长激素的分泌，而口呼吸却不能做到，再加上身体供氧不足，孩子的身高、智力发育都会受到影响，孩子容易长不高，记忆力差，反应迟钝。

❹睡觉打鼾及呼吸暂停

孩子睡觉打鼾不是睡得香的表现，反而可能存在健康问题的表现，很多打鼾的孩子都是口呼吸。口呼吸睡眠时出现的打鼾表现容易导致呼吸中断，造成低血氧症，诱发心脑血管疾病，严重的睡眠呼吸暂停如果超过2分钟很容易发生猝死。如果孩子有睡觉打鼾的习惯，家长务必要带孩子到医院诊治。

❶腺样体肥大

小部分口呼吸患儿是由于个人习惯养成导致的口呼吸，大部分孩子的口呼吸是有病理性诱因的。口呼吸患儿的特殊面容被称为“腺样体面容”，是因为腺样体肥大是口呼吸极为常见的病因。

腺样体肥大主要是因为扁桃体炎、鼻炎或者流行性感冒等炎症的反复刺激而发生病理性增生，肥大的腺样体就会堵住部分鼻咽气道，患儿就只能更多地调动口呼吸，而口呼吸又会加重腺样体肥大的程度，导致恶性循环。而这类疾病也有一定的家族遗传性，如果家族里有此类患者，更要加强对孩子们的排查。正常小儿腺样体12岁以后才萎缩，在此之前都要关注这个问题。

❷上呼吸道疾病

鼻、咽、喉合称上呼吸道，当上呼吸道出现问题的时候，就容易出现口呼吸的情况。比如扁桃体肿大，不但影响吞咽，也会堵塞上呼吸道导致孩子进行口呼吸。

而鼻腔疾病导致的口呼吸则更为常见，比如过敏性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、慢性鼻窦炎等鼻腔疾病都会让鼻腔空间变窄甚至完全封闭，迫使孩子不得不进行口呼吸。尤其是有过敏情况的孩子要格外关注。

❸不良习惯导致

不良的习惯也会导致口呼吸，除了天生的牙齿问题，经常性地咬下唇也会导致上牙前突，导致习惯性地保持张口状态就容易引起口呼吸。一些长期过度使用安抚奶嘴或者习惯吮吸手指的孩子也会影响脸部和牙齿的正常发育。

口呼吸对孩子的影响可以说是终身的，人体颌发育会持续到18岁，12岁左右孩子90%左右的面部发育已经完成，越早矫正孩子的口呼吸习惯，孩子的“腺样体面容”越容易恢复正常，2~15岁时矫正的黄金年龄。下面提供一些参考意见。

❶观察孩子是否存在口呼吸情况

张着嘴睡觉的睡相是挺常见的，但这并不意味着孩子就是在“口呼吸”，家长可以拿一面小镜子放在孩子的嘴巴前面，观察镜面的雾气分布，如果嘴巴的雾气较鼻子多，就要警惕这个问题了。

而平时孩子在放松状态下，如果也是习惯性的嘴巴微张也很可能是孩子有口呼吸的习惯，另外，对于有家族遗传史、过敏史、睡觉打鼾的孩子家长也要重点排查。

❷原因诊断

如果孩子紧闭嘴巴可以正常呼吸大于两分钟并且没有任何不适，那么口呼吸很可能是平时的不良习惯导致的。

而病理性的原因排查和口呼吸的矫正都需要到医院就诊，家长可以挂耳鼻喉科排查呼吸道疾病，最好能告知医生孩子与呼吸相关的生活习惯，是否有过敏史或者家族遗传史，医生确认口呼吸后，除了治疗上呼吸道疾病，还可以挂综合医院的口腔科或者口腔医院的正畸科进行矫正治疗。

❸医疗干预治疗

病理性的问题最重要的就是配合医生的治疗方案，比如严重的腺样体肿大需要手术干预，过敏性鼻炎需要避开过敏原，严重的牙齿畸形需要正畸等。而在口呼吸习惯矫正方面，医院可能会提供定制的矫正器，但是不建议家长自行在网上购买矫正带给孩子佩戴，是否可以使用胶布贴嘴睡觉或者使用口罩睡觉都要经过医生根据孩子的情况判断后决定，不科学的盲目矫正可能会导致孩子呼吸困难。

年龄较大一点的孩子，可以配合医生指导进行唇舌肌的肌功能训练，如果孩子已经出现了面部或牙齿的畸形现象，就需要进行必要的正畸治疗。

❹生活习惯预防和矫正

对于习惯性张着嘴的孩子，我们要在生活中有意识地提醒他们控制嘴巴闭合，嘴唇微张没问题，但是舌头要顶住口腔上颚位置（如下图），如果孩子天生舌筋过短导致舌头无法放在正确的位置，那就需要进行医疗干预了。平时也可以让孩子在锻炼身体的过程中有意识地控制口呼吸，通过深呼吸的方式感受鼻呼吸。吹吹口哨，嚼嚼口香糖，做些口腔唇部运动锻炼口腔唇部肌肉都会有所帮助。

旺妞

对于口呼吸是否一定会导致“腺样体面容”仍然是存在一定争议的，生活中下巴回缩、牙齿前突的情况更多是天生的遗传导致，我们强调口呼吸的问题，不是要制造焦虑，而是想提醒家长们关注口呼吸习惯背后可能隐藏的疾病，治病比“颜面”问题更为重要。