妊娠期糖尿病，一个孕前并不熟悉的名词，在我国的患病率却已经达到10%~20%，大约平均每6个孕妈妈中就有1个成为“糖妈妈”。

妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，若血糖控制不佳，孕妇极易发生各种感染、流产、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征，甚至出现母婴死亡等不良后果。

「明明孕前正常，怀孕却得了糖尿病？」

「血糖多高算糖尿病？」

「有了妊娠期糖尿病，孕妈妈该怎么办？」

孕e家整理了关于妊娠期糖尿病6问6答，这些知识点，孕妈妈一定要知道！

为什么怀孕后容易得糖尿病？

很多孕妈妈都很迷惑：明明怀孕前血糖很正常，怎么怀孕后就得糖尿病了呢？

事实上，80%的糖妈妈都是孕前没有糖尿病，孕期才出现血糖偏高的情况！

一般来说，孕期糖尿病分为两种情况：

● 怀孕前，已经患有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠

● 怀孕前，糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，怀孕时才出现或确诊的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）

怀孕后，胎盘会分泌出大量激素，抵消掉一部分胰岛素的工作效果，使得有效的胰岛功能下降，这样很容易造成孕妇血糖偏高。

另外，很多孕妈妈没有养成良好的饮食习惯。

怀孕后，过量摄入高糖、高脂、高热量的食物，再加上运动少，导致孕期体重增长过度，进而诱发血糖偏高，很容易就成为“糖”妈妈。

哪些人最容易成为“糖妈妈”？

“糖妈妈”的发生和多种因素有关，如果孕妈妈具有以下高危因素中的一种，妊娠期糖尿病很容易就会找上门：

▪ 年龄≥35岁的高龄孕妇

▪ 确诊为多囊卵巢综合征

▪ 怀孕前超重或肥胖（BMI≥30kg/m²）

▪ 孕期盲目进补而运动过少，导致体重增加过多

▪ 有糖尿病家族史

▪ 曾有糖尿病妊娠糖尿病史

▪ 生产过巨大儿（出生体重＞4kg）的孕妇

▪ 有不良孕产史，如多次自然流产史，死产、胎儿畸形和羊水过多史等

▪ 发现胎儿大于孕周、羊水过多或反复外阴阴道假丝酵母菌病者

“糖妈妈”有什么影响？

千万不要小看这“小小的血糖”！

妊娠期糖尿病一旦处理不当，不仅会影响母体和新生儿的安全，甚至还会影响宝宝后天的发育。

血糖多高算妊娠期糖尿病？

一般来说，孕24-28周需要进行妊娠期糖尿病筛查（OGTT），也就是通常说的“喝糖水”，这是目前筛查妊娠期糖尿病最常用的方法。

糖筛检查前一晚10点后禁食禁水。

第二天到医院后，先完成空腹的静脉血糖监测，然后在5分钟内喝下75g葡萄糖水。

从喝下第一口开始计时，在喝完后的1小时、2小时内分别再抽血查验血糖。

三者任一项数据超过正常，就会被诊断为妊娠期糖尿病。

糖妈妈要如何控制血糖？

糖妈妈想要有效控糖，其实只需要两招：管住嘴、迈开腿。

No.1 调节饮食

调节日常饮食的结构，在保证能量供应的前提下，少吃多餐，定时定量，粗细搭配，多吃膳食纤维含量高的食物。

同时，避免食用含糖量高的食物，可以选择一些低热量但饱腹感强的食物。在营养均衡的状态下，保证体重合理增长和血糖平稳。

No.2 适量运动

快走是最常用的简单有氧运动，糖妈妈可以每天快走半小时，每周至少运动5次，保持适当运动量。除此以外，游泳、瑜伽、饭后散步等轻中度运动也是不错的选择。

但要注意，如果孕妈妈有宫颈机能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题时，就不宜过多运动。

No.3 血糖监测

糖妈妈需要每天定时做好血糖监测，分别是空腹、早餐后、午餐后、晚餐后，餐后血糖一般在餐后2小时监测。

No.4 药物控制

如果通过运动和饮食调节还无法控制血糖，糖妈妈就需要在医生指导下使用胰岛素。

使用胰岛素，既不会产生依赖性，也不会进入胎盘影响胎儿，因此糖妈妈不要对打胰岛素有抵触情绪。

分娩后，血糖会恢复正常吗？

大部分妊娠期糖尿病的孕妈妈生产后糖代谢都能恢复正常，但将来患上2型糖尿病机会增加。

因此，糖妈妈在产后也不能放松警惕，建议在产后4-12周再次进行糖筛检查，以确定血糖恢复情况。

如果产后糖筛结果正常，后续每1-3年复查一次即可。若仍异常，则还需继续治疗。

编辑：黑凤梨 | 审校：子力

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