甲状腺结节、甲状腺瘤！肝郁+痰凝，中医应该怎么化解？

甲状腺结节，是中年人，尤其是女性特别高发的一种疾病。说白了，就是咽喉部位左右，能摸出来一个包块（有些人自己无法感知，需要进一步检查才能发现）。甲状腺结节大部分是良性的。恶性的，只占很少一部分。你要是不放心，就到医院查一下，一般来说问题不大。

甲状腺结节，分类很多。它有一种表现形式，是甲状腺瘤。甲状腺瘤，也有良性和恶性之分。但大体上，也是良性居多。

我之前接诊了一个患者，年54岁，女性。她什么毛病呢？就是左侧颈部，出现了一个鸽蛋大小的圆形肿块。这个肿块，可以活动，压一下还疼，但是饮食、大小便、精神头，都不受影响，也没有心慌心悸之感。经过B超检查，考虑甲状腺瘤伴囊性病变。

刻诊，见脉弦细，苔薄黄，舌淡红。这个女患者的病情来说，脉弦，说明肝郁。苔黄，说明有热。在这个基础上，气滞血瘀，凝结成瘤。因此，在治疗的时候，就得疏肝、清热、活血、化痰，按照这个原则给患者开了一方。

结果，患者应用一个月之后，感觉到肿块压痛感减轻，其他没有变化。于是，原方进行加减，这一次，患者的肿块明显缩小了，压痛感消失。效不更方，再用一个月后，这一回，肿块进一步缩小，而且触诊已经不明显了。患者对疗效十分满意，再进行两个月的巩固，遂结束治疗。

其实，甲状腺结节这类病，中医将其归纳为“瘿病”。它的成因，中医归纳为肝郁痰凝。肝胆经，循颈部。如果一个人，情绪不舒，肝郁气滞日久，则津液输布失常，形成痰湿。气滞和痰湿互结，阻滞于咽喉部位，就形成了甲状腺结节。当然，在这个过程中，患者也可能会化火，即肝郁化火，痰热互结。但无论怎么说，对这类病，中医注重调肝，是古往今来所公认的。

这也就提示了，为什么女性相对容易多发此病。因为女子以肝为先天，心思细腻，容易肝郁气滞。

当然，我的观点是，未必所有的甲状腺结节，都必须立即用药治疗。对一些病情轻微，而且没有任何不适的人来说，完全可以吃好喝好睡好，保持心情好，不必太在意，只需要定期观察即可。你越是在意它，为它担忧，它越容易给你找麻烦。

另外，就患者自身来说，一定要调节好情绪。这个病，我前面说了，和肝郁气滞有明确的关系。发病者，往往爱生气。有的人，表面和颜悦色，实际上脾气很不好。这样生闷气的人，更容易发病。