儿科不够内科上，内科不够兽医上！然后，人类就进化了！

『儿科不够内科凑，内科不够兽医凑。兽医纷纷表示躺枪：我看狗150一个，看人才10元一个，老子才不干呢！~』

『儿科医生赚钱少→

儿科医生辞职→

儿科医生少→

儿科开不下去→

卫计委通知内科顶上去→

内科医生辞职→

内科人少了→

内科开不下去了→

卫计委通知外科医生顶上去→

外科没人了→

卫计委联合农业部通知兽医顶上去→

农业部丢不起人辞职了→

司法部“卫计委你他妈别看我！老子不会让法医顶上去的！”』

《执业医师法》第十四条规定“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。”

医师执业注册制度对医生合法执业有如下方面限制：执业地点、执业类别和范围。

非法执业对于取得医师资格的人而言，主要涉及执业地点，和执业范围的问题。两者中任何一个不符合均属于超范围非法行医。

比如A医师在甲医院注册的执业范围是儿科，B医师在乙医院注册的执业范围是内科；那么A医师只有在甲医院从事儿科工作才算合法，假如，A医师在甲医院从事内科工作，或者在乙医院从事儿科工作均为非法执业，同样，B医师在乙医院从事儿科工作或者在甲医院从事内科工作，也是非法执业。

前段时间更朋友讨论带娃的问题。说现在的人越来越不会养孩子了，都把孩子当裸鼠养，受不得半点风寒，绝对不能生病，有点伤风感冒的，家长准得抓狂，似乎除了进医院，就不会有别的想法。

在这个问题上人类确实退化挺严重的。自从普及全民医疗后，医疗资源成为一种廉价资源，许多原本由家长承担的思考和责任，全都转嫁给了医生。然而，医生永远是从临床思维出发，为了规避风险，医生需要把各种可能的严重疾病全在脑子里过一遍，于是就各种检查+治疗+用药，过度医疗应运而生。但是不过度不行啊，一旦漏掉什么问题，出现了后果，医生会很惨的。

“地球是很危险滴，怕死就去火星吧！”

地球上有太多的致病因素，对于婴幼儿来讲样样都很陌生，他们需要一件一件地去适应、去尝试，就如神农尝百草一样。如果害怕孩子生病，恐怕只能去火星了，因为地球真的太危险了！

生老病死原本人之常情，人类从来就无法拒绝疾病。在自然条件下，对抗疾病，是人身体的本能。原本很多疾病是人体能抵抗过去的，人体在抵抗疾病的过程中，身体得到了磨练，获得了免疫，而这种机制越来越多地被人为因素干预。尤其在婴幼儿，患病，本来就是对孩子免疫系统的一种磨练。

每次患病，对孩子来讲，都是一次宝贵的经验，在这次疾病中，他们锻炼了他们对各种症状的耐受力，获得对该类疾病的免疫抗体，并且当下次面临毒力更强，症状更严重的疾病时，他们将会比没有类似经历的患儿存活的胜算更大。

在人类胚胎发育过程中，人胚有许多形态学特征，出现了，又消失，比如卵黄囊、尾巴、鳃等，在生物学上，这叫做“系统发生的重演现象”。类似的系统重演现象，其实也应该出现在婴幼儿成长过程中的。人类是从猿进化到人的全过程，在小孩子的运动、神经心理发育过程中也会有重现痕迹的。而远古人类为适应自然环境的优胜劣汰过程，同样会在孩子发育过程中有类似的重现。然而，随着科技的急速进步，这样的重现过程被人为干预得越来越多，原本很多疾病和症状是不需要干预，能扛过去的，况且现在的人又不缺吃，不用担心抵御疾病的时候食物短缺，没有温饱的问题。

“症状严重了，不处理怎么行？”

问题就在这里，到底“严重”如何定义？急诊室输液的算严重，还是住院部住院的算严重，还是需要进重症监护室的算严重？没办法定义，因为医生不可能去定义这个，医生一旦把某某患儿定义为“不严重”，一旦病情发生变化，一定会吃不了兜着走。所以，这个问题是没法有医生去定义的。

那么谁来定义“严重”？没有标准答案。目前的形势下，恐怕只有考研患儿家属的忍耐阈值了。

一般来说，小儿的发热性疾病，普通的急性期不超过3天，发烧超过3天还在反复，就有必要去医院排查一下了。（这是我个人的标准，因参照此标准出现的后果，本人概不负责！）又一次，我家娃儿反复高热2天，我原本想让他扛够3天再去医院，家里人不乐意了，非得半夜弄去医院。原本以为我算是很能抗的，进病房，刚好碰到一麻醉师，也带他家娃儿来住院，据说这货已经在家扛满6天了！

儿科医生缺位，人类进化加速了~

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