肺功能——家长要知道的一些知识（三）

这一期，我们来谈一下肺功能中肺通气障碍的类型及小气道功能障碍。

一、肺通气功能损害的程度见下表

注：阻塞性，限制性或混合性通气障碍，均以FEV₁占预计值百分比来判断障碍的程度。

二、肺通气功能障碍的类型见下表

三、肺通气功能障碍的的表述

1、 阻塞性通气障碍的特征

呼吸流量减少的表现：F-V曲线呼气相降支向横轴凹陷；V-T曲线显示呼气时间延长；流量指标FEV₁/FVC下降，FEV₁正常→下降。

2、限制性通气障碍的特征

呼吸容量减少的表现：F-V曲线横轴缩窄，曲线呈窄长型；V-T曲线纵轴下降，呼气平台提前出线；容量指标VC（FVC）下降，FEV₁/FVC正常或升高，FEV₁正常→下降。

3、混合性通气障碍的特征

同时兼有呼吸容量和呼吸流量减少的表现：F-V曲线横轴缩窄，呼气相降支向横轴凹陷；V-T曲线显示纵轴下降，呼气时间延长；容量指标和流量指标FVC、FEV_1、FEV₁/FVC均下降

四、小气道功能障碍

病理生理改变：用力快速呼气终末出现呼气流量下降，反映小气道功能的3项指标MEF₅₀也可以叫FEF_50%、MEF₂₅也可以叫FEF_75%、MMEF_75/25也可以叫FEF_25%~75%，有2项低于预计值的65%由于小气道横截面积巨大，阻力非常小，对通气功能和肺容积无明显影响，所以常规通气指标FVC、FEV_1、FEV₁/FVC均正常。

下一期我们解读一下脉冲震荡肺功能的临床意义。

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