甲型肝炎，和熟知的乙型肝炎有哪些不一样？

相信大家经常听过乙肝，那么和乙肝听上去很相似的甲肝，大家是否了解呢？

这两种肝病虽然名字相似，但性质却有许多不同，本篇文章就带大家详细讲解一下甲型肝炎这种肝病。

甲型肝炎是一种古老的传染病，由甲型肝炎病毒（HAV）引起。我们熟知的乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴以及性传播，而甲型肝炎病毒主要通过受污染的食物和水传播或通过与感染者的直接接触传播[1]。这种传播模式使得甲肝病毒的传染性很强，1988年的上海曾出现一次甲肝的大爆发，出现了超过30万名感染者[2]。甲肝病毒进入消化道后入侵肝细胞，并在肝细胞内进行复制，免疫系统发现肝脏中的病毒后会进行一系列的免疫反应，在杀死病毒的同时也损伤了肝细胞，从而导致了肝炎。

食用了被甲肝病毒污染的食物是感染甲肝的重要原因之一，1988年的甲肝爆发就是源于患者食用了野生的毛蚶，毛蚶是一种海产品，当水源被甲肝病毒污染时，病毒积累在毛蚶的消化腺内，如果生吃了带有病毒的毛蚶，就有感染甲肝病毒的风险。除了毛蚶，贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、蛤蜊等都有传播病毒的可能。所以我们吃海鲜产品时要注意不要生吃，用开水烫一下就吃的方法也不可行，温度和时间不够，病毒不能被完全杀死，一定要洗干净并煮熟后才可食用。

除了食物和水，和感染者的直接接触也可能传播甲肝病毒。1988年的甲肝流行中有许多没有食用过毛蚶的患者，他们大都是与感染者密切接触后感染上了甲肝病毒。甲肝病毒会随着粪便排出体外，如果不注意卫生，在上完厕所后不洗手就接触食品或水就会造成污染，与别人接触时也会传染给他人。所以我们在日常生活中要注意勤洗手，不仅可以预防甲肝，还可以预防其它不同的细菌和病毒的感染。

那么，如果感染了甲肝病毒，会有什么样的症状呢？

患者可能会出现发烧、食欲不振、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、深色尿液和黄疸等症状[3]。甲型肝炎是一种自限性的疾病，以急性肝炎为主，无慢性化，预后较好。而乙肝病毒感染人体后往往是慢性的病程，可表现为乙肝病毒携带者、慢性肝炎等，且目前没有特效药物根治。

虽然甲肝并不可怕，但在一些卫生条件差、不注意食品安全的地区，以及一些幼托机构还存在着散发病例，我们在平时的生活中也要注意预防。安全供水、保障食品安全、改善卫生条件、勤洗手、不吃生的海鲜和接种甲型肝炎疫苗是对抗这种疾病的最有效方法。如果家中出现甲肝病人，要注意及时就医，及时隔离。患者用过的物品要单独处理，给家中全面消毒，防止甲肝在家庭和社区中传播。

参考文献：

1. 周正任: 医学微生物学.第6版: 医学微生物学.第6版; 2003.

2. Cooksley W: What did we learn from the Shanghai hepatitis A epidemic? Journal of Viral Hepatitis 2010, 7 Suppl 1(1):1-3.

3. 葛均波, 徐永健: 内科学.第8版: 内科学.第8版; 2013.