向肺癌宣战，你我如何预防肺癌

导语：癌症第一杀手--肺癌，合理有效的预防，是可以减少肺癌的发生的。

一．肺癌发病的预警信号[1]

肺癌患者在发病前和发病前期的前兆，一般会有预警信号的。

1. 短时间没有明显原因出现体重下降；
2. 常常伴有刺激性咳嗽，偶尔痰中带血、咯血；
3. 长期出现没有明显原因的疼痛、呼吸急促、声音嘶哑、吞咽困难；
4. 出现发热、持续的胸痛、腹部胀痛等症状；
5. 颈部、额下、腋窝下等地方出现了异常的肿块或者淋巴结肿大。

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二．哪些人是肺癌的高危人群？[2] [3]

1. 家里有家族史的人；
2. 长期处于环境污染的场所，比如长期接触煤油或油烟等患者；
3. 长期吸烟者、长期被动吸二手烟者；
4. 患者患有慢性的疾病，比如有肺结核、尘肺、矽肺、慢性肺部阻塞性疾病等；
5. 免疫功能差、内分泌功能失调者；
6. 老年者也是肺癌的高危人群。

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三．肺癌的定义[1]

肺癌是一种发生在气管、支气管、肺上的一种比较常见的、病死率高的恶性肿瘤。主要会表现出咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸痛、气促、发热、体重下降等临床症状。该疾病发生的风险主要与吸烟、被动吸烟、不健康饮食、氡气、遗传有密切的关系。这些因素长期作用于支气管的上皮细胞，从而导致细胞发生了转化和癌变。肺癌在治疗上有手术、放疗、化疗、免疫治疗等，并由医师诊断后，提供最佳的治疗方案。

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四．肺癌的发病率、死亡率或人群特点[1]

据中国癌症中心的统计，肺癌的发病率是占各种肿瘤的首位[4]。肺癌病人男女之比为3：1~5：1，肺癌与吸烟和遗传有密切相关。

根据世界卫生组织发布的最新数据，2020年肺癌是恶性肿瘤中发病率第二、死亡率最高的肿瘤。2020年全球新发布肺癌数约220万，占所有肿瘤发病率的11.1%，肺癌死亡数达180万，占所有肿瘤死亡率的18%[5]。我国随着生活水平的提高，环境污染加重，导致我国每年肺癌的发病率和死亡率还在呈上升的趋势，仍然是新发癌症病例的首位[4]。

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五．肺癌常见分型及症状表现

在临床中，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌占比约15%，会表现出咳嗽等临床症状。非小细胞肺癌占肺癌的85%，而且分为鳞癌、大细胞癌、腺癌、其他（如腺鳞癌、肉瘤样癌等）四种[1]。大部分均会表现出咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等临床症状。

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六、预防肺癌的发生[1]

第一，需要戒烟戒酒，并远离二手烟；

第二，需要加强职业的防护，比如在粉尘污染的地方工作者，需要佩戴好口罩或者防护面具；

第三，适当吃含有维生素和胡萝卜素的蔬果，提高抗氧化功能[6]；

第四，在雾霾天，减少出门，若出门，需做好防护；

第五，每年进行一次体检，尤其是高危人群，需要定期行肺部CT检查，尽量早发现，早治疗。

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参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰主编.内科学第九版[M].人民卫生出版社,2018.75-110

[2]高冬青.王家林.肺癌危险因素研究现状[J].中华肿瘤防治杂志，2019,11,26（21）：1657-1662.

[3] 辛雯艳，黄磊等.2005-2014年中国老年人肺癌发病的时间趋势分析[J].2020,47，12：2113-2116.

[4]郑荣寿等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志，2019,1,41（1）：19-28.

[5] Hyuna Sung, PhD etc. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA CANCER J CLIN 2021;0:1–41

[6] 詹超英，周盛荣，庄坤东等.饮食与肺癌关系的Meta分析[J].中国肿瘤2016,25,9：734-741.

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