长期大量饮酒，会导致哪些肝病？你的小心肝有话说

肝脏是我们体内非常重要且复杂的器官，它具有分解毒素、帮助消化食物、调节血糖和胆固醇水平以及对抗病原生物感染等等的作用。

一般来说，肝脏具有自我再生的能力，而每当肝脏过滤酒精时，一些肝细胞就会死亡。虽然肝脏可以再生新的肝细胞，但长期大量饮酒之后，肝脏的再生能力会大大降低，也会对肝脏造成严重和永久性的损害。

目前在我国，酒精已经成为除肝炎病毒以外的导致肝脏损害的第二大原因，因此我们要了解酒精对肝脏的危害，养成良好的饮食和生活习惯。

大量饮酒所致的肝脏疾病称为酒精性肝病(ALD),初期通常表现为肝细胞内的脂肪沉积（脂肪肝）,进而可发展成酒精性肝炎,酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化和肝癌,严重时可导致大量肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。

酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，大量饮酒，哪怕只是几天，也会导致肝脏中的脂肪堆积。酒精性脂肪肝没有特异的临床症状，很多患者在初期几乎没有症状，这也是酒精性肝病初期难被发现的原因。

值得注意的是，如果早期发现，及时戒酒并辅以药物治疗，患者多数预后良好，戒酒和治疗数月后，肝内脂肪会减少，轻者数月后消失，重者一到两年消失[1]。

酒精性肝炎是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期（数小时至数周）内大量饮酒史，有明显食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，肝区疼痛等症状，严重者可发生急性肝衰竭[2]。

肝硬化是酒精性肝病的一个阶段，其中肝脏已经出现明显疤痕，这种肝脏损伤通常是不可逆的。酒精性肝硬化早期可无症状，肝硬化一定程度后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等症状。出现肝硬化以后，如果没有及时治疗，可进一步发展为肝癌。除了上述疾病，酒精性肝病还有一些并发症，如肝性脑病、腹部积液（腹水）伴有肾功能衰竭、对各种病原生物的抵抗力下降等。

研究证实酒精还会对已存在的肿瘤产生影响，酒精可加速肿瘤的生长速度并增强肿瘤细胞转移和侵袭的能力[3]。肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害还存在协同作用，在肝炎病毒感染基础上饮酒 ,或在酒精性肝病基础上并发乙肝病毒或丙肝病毒感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展，从性别上看，女性对酒精引起的肝毒性更敏感，与男性相比，更小的剂量或更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病[4]。

酒精性肝病的治疗主要通过戒酒、营养支持以及药物治疗。早期的酒精性肝病如能得到及时的治疗并及时戒酒，大多可恢复。及时戒酒可以有效改善各个病程阶段病人的组织改变，减缓向肝硬化、肝癌发展的进程。所以在日常生活中，适量饮酒，切莫贪杯，定期体检，早发现早治疗。

参考文献：

1.贠建蔚, 苌新明: 酒精性肝病研究进展. 国际消化病杂志 2012, 032(001):44-47.

2.葛均波, 徐永健: 内科学.第8版: 内科学.第8版; 2013.

3.孙晓艳, 王炳元: 饮酒与肝癌. 现代医药卫生 2007, 23(007):1007-1008.

4.The, Chinese, National, Workshop, on, Fatty, Liver, and, Alcoholic, Liver: 酒精性肝病诊疗指南. 胃肠病学 2010.