世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。有报道指出，我国男性的精液质量正以1%的速度下降，不孕不育夫妇的数量正在稳步上升，其中有将近50%的不孕不育与男方因素有关。在“无后为大”观念根深蒂固的中国，多少人因为“生不出”而饱受煎熬。

男性不育的主要原因有：精液异常（包括无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症等）、生精障碍（包括睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸炎症、睾丸萎缩、睾丸缺如、精索静脉曲张、鞘膜积液、染色体异常等）、精卵结合障碍（包括精道梗阻、逆行射精、外生殖器异常、性功能障碍等）、全身性疾病（包括垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症）等。除已知致病因素外，仍有30～40%的精液参数异常患者无法查找到明确病因。近年来，研究对于不明原因导致男性不育的影响因素涉及表观遗传异常、生活方式、职业暴露、环境因素等。

为此，对于预防男性不育症我们有以下几方面建议：

1、要掌握一定的性知识。了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治；

2、良好的个人卫生习惯。预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等；

3、避免接触放射性物质、高温及毒物等；

4、避免高温导致睾丸温度升高，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等；

5、改变不良的习惯。戒烟戒酒，不吃过于油腻的东西，注意避免接触生活当中的有毒物品；

6、要重视婚前的体检。早发现早干预，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，避免很多精神性阳痿或早泄。

“忍不住”的苦

“忍不住”的苦，是一种说难言的苦！结婚前尚不理解这种“苦”的概念，偶尔还把它当成谈笑的话题来调侃。结婚后才发现，“忍不住”的苦只能“眼泪在心里流”。

早泄是最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，一般认为阴茎没有插入阴道，或是插入阴道在2分钟内就射精的现象。

早泄的病因有心理性和阴茎局部性因素，还可能有泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。心理性因素包括：害怕性交失败、情绪焦虑，而陷入早泄；惯用手淫自慰；性知识缺乏；夫妻不善于默契配合；感情不融，对配偶厌恶，有意或无意的施虐意识；担心性行为有损健康，加剧身体的某些固有疾病；性交频度过少或长时间性压抑；或女方厌恶性交，忧心忡忡，迫于要求快速结束房事等。器质性因素包括：脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外，可引起射精失控。糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等，均可出现早泄。

早泄的治疗中若能明确致病因素，应根据发病原因进行针对性治疗。目前主要为以口服药物为基础的综合治疗方案，即在口服药物治疗的同时，需要配合局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、中西医结合治疗、伴发疾病的治疗等综合治疗方式为主。

“起不来”的苦

勃起，是雄性威猛的象征，也是男人的骄傲。然而随着生活压力的增加、工作节奏的加快，勃起，似乎成为了现代男性的一种奢望。 对于很多男性朋友来说，相比于其它，“起不来”是最痛苦的。

1992年美国国立卫生院开始启用“勃起功能障碍”一词代替“阳萎”，新名词似乎显得更为体面和阳光化。然而，却没能从根本解决勃起的问题，它也成为了不少男性最为苦恼的个人问题。

勃起功能障碍是指过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交；它是男性最常见的性功能障碍之一，尽管勃起功能障碍不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量，性伴侣关系，家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期预警信号。

勃起功能障碍的发生不仅受到年龄，心血管疾病，糖尿病及高脂血症等躯体疾病，以及性伴侣关系，家居状况等心理和环境因素的影响，不良生活习惯，药物，手术，种族，文化，宗教和社会经济因素等也与勃起功能障碍的发生有关。

勃起功能障碍的治疗原则主要以安全、有效、简便及经济，恢复勃起硬度为目标，包括：

矫正危险因素：如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖/药物滥用等；加强原发疾病治疗：如糖尿病、高血压、阴茎硬结症、内分泌系统疾病等；调整心理状态：解除焦虑、紧张抑郁等。加强性医学教育；和谐夫妻感情：配偶参与、配偶鼓励。

选择性使用药物治疗：可考虑选择性磷酸二酯酶5型抑制剂、睾酮补充、局部药物注射等。

物理治疗：真空负压勃起装置与缩窄环等。

手术治疗：阴茎假体植入、阴茎动脉重建术及阴茎静脉结扎手术等。

“出不来”的苦

排尿滴沥，是指排小便时不能通畅排出，而是有尿意时，尿液只能一滴一滴地从尿道内排出的症状。

排尿等待，是指有尿意时，尿液不能即时从尿道排出，而要等待一段时间后，才能从尿道排出的症状。

排尿滴沥和排尿等待通常是老年男性常有的经历。随着年龄的增大，身体机能的“老化”，排尿症状也会出现一定程度的改变，例如排尿滴沥、排尿等待、尿线细、尿无力、排尿不畅等一系列的问题也相继出现。除了生理功能的减退，其主要原因还有：

前列腺增生、前列腺炎。当出现这两种病症时，会出现尿滴沥、排尿不畅、尿等待等症状。

炎症刺激也会出现尿滴沥，像膀胱炎结合尿道炎、肾盂肾炎等会出现排尿滴沥和排尿等待的症状。

非炎症刺激，像尿道结石、尿道异物、膀胱肿瘤等，同样也会出现尿滴沥的表现。

膀胱容量减小，也就是所谓的小膀胱，像结核性膀胱挛缩、膀胱过度活动症等，也会出现排尿滴沥和排尿等待现象。

心理紧张、恐慌等精神因素，也会影响排尿症状，出现排尿滴沥和排尿等待。

“流水不腐，户枢不蠹”，长期的排尿滴沥和排尿等待容易导致尿液潴留、尿路并发感染、尿路结石等症状，引起尿道粘膜的损伤，造成血尿、肾积水、尿毒症等，最后出现肾功能衰竭。排尿滴沥和排尿等待如果长期得不到正规治疗,会影响到泌尿道、性腺及外生殖器的正常生理功能,尤其容易影响性欲和性功能。

出现“出不来”的情况时，我们有以下五大建议：

1、就医及时。感染因素造成的尿频、尿急、尿滴沥、尿不尽、尿等待等症状的最佳治疗期为感染后的1—4个月以内,拖延时间越长,治疗难度就越大,极易造成久治不愈的后果；

2、效果延续。避免频繁更换医院或医生,保证治疗效果的延续性；

3、用药彻底。在尿频尿急尿滴沥的治疗过程中,需要足量用药,疗程足满,遵循规范；

4、治疗规范。建议排尿滴沥和排尿等待患者到正规医院进行科学规范的检查和治疗,明确所患的病种,并根据病情的程度对症下药；

5、夫妻同治。暂停夫妻生活,与伴侣进行同时治疗排尿滴沥和排尿等待的原发病,以避免边治疗边感染。

男性朋友的那些苦，“起不来”是最痛苦的吗？对此，各位有有什么看法？