三高后再来一高：高同型半胱氨酸血症危害性不容小觑

我们知道，高血压、高血糖、高血脂已成为心脑血管疾病的三大高危因素，虽然这三大危险因素的控制达标率远远不够，但也逐渐被广泛重视，但是对于高同型半胱氨酸血症了解的人却不是很多，同型半胱氨酸是食物中蛋氨酸代谢的一个中间产物，是对血管内皮具有损伤作用的一种含硫氨基酸，如果浓度升高后超过10微摩尔/升就被称为高同型半胱氨酸，简称“高血同”，随着近年来的研究表明，高血同的危害是非常大的，高血同自身就是脑中风、冠心病、痴呆的危险因素，引起这些疾病的风险是正常人的5到10倍，已经超过了高血同、高尿酸和高血糖，仅此于高血压，如果上述疾病合并高血同时，发生心血管疾病、痴呆的潜在风险是正常人的10到28倍。

高血同能增强血小板的聚集和黏附性，容易形成血栓，诱使脑中风发作，高血同还使β-淀粉样蛋白在脑组织中沉积，磷酸化生成增多，促进老年痴呆的发生和发展。同时，高血同损伤了血管内皮细胞，使低密度脂蛋白更容易沉积到血管内膜，形成动脉粥样斑块，增加了心脑血管疾病的风险，而且高血同还可以增强血管紧张素转化酶的活性，使血管紧张素增加，进一步增加了心血管疾病风险。

我们国家高血同人群比例远高于全球平均水平，根据流行病学数据显示，全球高血同患病率约为5%～7%，而我国人群高血同的患病率高达27.5%，而聚焦于我国高血压人群，一项调查表明91%的男性和63%的女性同时患有高血同，这已经是相当高的比例了，所以说，按照10微摩尔/升的诊断标准，大部分高血压及慢性肾病患者都可能合并高血同。高血同的产生除了遗传因素外，还有饮食习惯的问题，因为同型半胱氨酸的代谢离不开叶酸、维生素B6、维生素B12，而这些维生素主要存储于绿叶菜及相应食物中，因为这些维生素是不耐高温，而我们国家主要以油炒为主，因此，这些成分大部分都在烹饪过程中被破坏了，所以普遍存在叶酸、维生素摄入不足的情况。

那怎么补充叶酸和维生素呢？目前普遍认为低剂量长期补充是比较可靠的方法，叶酸推荐剂量是0.4～0.8毫克/天，而0.8毫克是最普遍的用量，维生素B6推荐每天补充1.5～3毫克，维生素B12推荐每天3到6毫克，这种小剂量的补充可以满足机体的每天对维生素的需要，而又不会引起高剂量引起的副作用。一般4到6个月后高血同会有所下降，甚至达到正常范围，但建议长期维持小剂量补充。另外，最好每年或每半年都到医院检测一次血“同型半胱氨酸”水平，提高重视程度，做到早发现、早治疗。